خلفية البحث و هدفه: إظهار النتائج الإيجابية للإصلاح البدئي للأوتار القابضة في الإصابات المفتوحة للوجه الراحي لليد عند الأطفال التي تشكل تحدياً لجراح اليد من حيث التشخيص و المعالجة.
مواد البحث و طرائقه: درست 20 حالة طفل أقل من 10 سنوات لديهم إصابات م
فتوحة باليد،و ذلك خلال سنتين في وحدة جراحة اليد لمستشفى الرازي التخصصي للعظام في الكويت، أصلحت الأوتار القابضة بشكل بدئي (إصلاحاً مباشراً)، و ذلك خلال أسبوع من الإصابة بواسطة طريقة كسلر المعدلة. قيمت النتيجة النهائية للإصلاح باستعمال (adjusted Strickland) ,جرت المتابعة مدة ستة أشهر و التثبيت بعد العمل الجراحي مدة أربعة أسابيع.
النتائج: خلصت دراستنا إلى نتيجة من جيدة إلى ممتازة في 18 حالة، و في حالة واحدة كان هناك تحدد بحركة المفصل السلامي السلامي القريب و البعيد، و حالة أخرى حدث غياب تقريباً للحركة للمفصل السلامي السلامي القريب و البعيد، و قد احتاجت إلى تحرير للوتر بعد 8 أشهر من الجراحة.
لم يكن لمنطقة الإصابة باليد أي تأثير يذكر في النتيجة النهائية في دراستنا هذه.
الاستنتاج: إن الإصلاح المباشر لإصابات الأوتار القابضة في اليد عند الأطفال يعطي أفضل النتائج إذا جرى التشخيص بشكل مبكر و أجري العمل الجراحي في وقت مبكر- ما أمكن - و بطريقة صحيحة.
يعد معدل الانصمام الوريدي الخثاري غير مقبول دون علاج وقائي، و قد أظهر التصوير الوريدي الظليل أن نسبة الخثار الوريدي العميق بعد تبديل مفصل الركبة يصل إلى 40-84 %، و نسبة الصمة الرئوية تصل إلى 1.5 - 10 % و ذلك دون علاج وقائي .
و لكن على الجراحين المو
ازنة بين الحاجة إلى التمييع الوقائي و الحاجة لتجنب الاختلاطات النزفية.
هدف هذا البحث هو دراسة واقع التمييع الوقائي بعد تبديل مفصل الركبة البدئي في مشفى المواساة الجامعي ، بقصد تحسين نتائجنا و التقليل من الاختلاطات.
بعد الاستخدام المنهجي للمعالجة الكيميائية قبل الجراحة و بعدها فقد تغيرت
طرائق تدبير الأورام العظمية الخبيثة و تحسن الإنذار حتى وصل معدل البقيا إلى أكثر من %65 ، و في بعض المراجع إلى أكثر من 75%.
و قد أصبحت الجراحة المحافظة على الطرف اليوم هي المعال
جة الرئيسة لأورام العظام الخبيثة و لاسيما في الطرف السفلي، و قد تزايد في العقود الثلاثة الأخيرة استخدام البدائل الصنعية تزايداً كبيراً و ذلك للحصول على وظيفة أجود و نمط حياة أحسن.
أهداف البحث التعريف المضاعفات العسيرة للبدائل الصنعية عبر دراسة تحليلية على 342 حالة متابعة مدة عشر سنوات.
تمت دراسة و متابعة ستين مريضاً كان لديهم كسور مرضية بسبب انتقالات ورمية و تمت
معالجتهم في مشفى المواساة خلال الأعѧوام ١٩٩٤-١٩٩٥-١٩٩٦ و كان توضع الكسور
كالتالي:
٥١ كسراً أعلى الفخذ
٣ كسور في النهاية العلوية للعضد
كسرين في عظم اللوح
كسرين في السا
ق
كسرين في مناطق مختلفة
تمت دراسة طريقة العلاج الجراحي و المضاعفات و عمر المرضى بعد العمل الجراحي.
تهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على نتائج الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية في
القطر العربي السوري. و من الجدير بالذكر أن هناك وسائل حديثة أهمها الرنين المغناطيسي؛
و لكن مجال دراستنا فقط المقارنة بين التنظير و الجراحة المفتوحة.
