تقييم دور التداخل عبر جراحة الجيوب التنظيرية لاستئصال الورم الحليمي المنقلب و مقارنة نسبة النكس بهذه الطريقة بتلك التي يتم فيها الاستئصال عبر الجراحة الخارجية.
اختبار فعالية طريقة جراحية جديدة في علاج أحد أهم أورام الجيوب السليمة.
إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فائدة جراحة الجيوب التنظيرية بمساعدة الحاسوب. للاطلاع على مدى فائدة و أهمية هذه التقنية في مساعدة جراح الأذن و الأنف و الحنجرة قمنا بتجربة عشوائية على 32 فرد ( قسموا لمجموعتين في كل مجموعة 16 فرد ) لديهم إصابة مزمنة ف
ي الجيب الوتدي و المعايير اللازمة للخضوع لجراحة الجيب الوتدي بالتنظير، 16 منهم خضعوا لجراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب و 16 آخرين خضعوا للجراحة التنظيرية للجيوب بدون هذه التقنية. النتائج التي حصلنا عليها لم تظهر وجود فارق ذي أهمية إحصائية في نتائج الجراحة بين مجموعتي الدراسة. و لكن و مع ذلك نستطيع أن نستنتج أن جراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب تستطيع أن توفر أماناً أكبر للجراح كما أنها تخدم كعامل نفسي هام يدعم الجراح خاصة في المواقع التشريحية الحيوية كالجيب الوتدي و قاعدة القحف . لذلك فنحن ننصح باستخدام جراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب إلى جانب خبرة الجراح و مهارته و ليس كبديل عنهما .
جرت هذه الدراسة على 78 مريضاً و تم تقييم نتائجها من خلال 57 مـنهم اسـتمروا فـي
المتابعة، خضعوا جميعاً لعملية جراحة جيوب تنظيرية بسبب إصابتهم بداء البوليبات الأنفية
المتعدد (Polyposis nasal) ، بالتهاب جيوب مزمن (sinusitis chronic) . و قد تـم تطبيـق
مادة الميتومايسين c في نهاية العمل الجراحي داخل إحدى الحفرتين الأنفيتين الخاضـعتين
للجراحة و كانت دائماً اليسرى و قد اعتمد بروتوكول مشابه لبروتوكول مجرى فـي دراسـة
عالمية حديثة مع تعمد تطبيق المادة الدوائية بالتركيز نفسه الموصى به و إنما لفترة أطول.
كما أنه في دراستنا خلافاً للدراسة الأخرى فقد جرى اختبار تأثير هذه المـادة أيضـاً فـي
المرضى الخاضعين لعمل جراحي بسبب إصابتهم بداء البوليبات الأنفية، و هو الأكثر مشاهدة
لدينا من بين الأمراض المعالجة بجراحة الجيوب التنظيرية.
و قد خلصت هذه الدراسة إلى تأكيد فائدة هذه المادة الدوائية و لا سيما فيما يتعلق بإنقاصـها
لاحتمال النكس في داء البوليبات الأنفية و تشكل التندبات و الالتصاقات المرضـية و تضـيق
فتحات الجيوب. كما خلصت أيضاً إلى بعض النتائج الأخرى التي يمكن أن تعود بالفائدة على
هذه الجراحة و مجال استخدام هذه المادة فيها.
