شملت هذه الدراسة الاسترجاعية التحليلية 27 مريضاً حدث لديهم تسريب من المفاغرة المرئية الصائمية المريئية بعد عمل جراحي لسرطان في المعدة , راجعوا مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الزمنية من 1\1\1997 حتى 1\1\2014. أهم عوامل الخطورة لحدوث التسريب
هي: عوامل متعلقة بالمريض وبخاصة عند الذكور الذين أعمارهم أكبر من 70 سنة,كما تزداد الخطورة إذا كانت قيمة الخضاب أقل من 10 غ/دل,و قيمة البروتين أقل من 5 غ/دل,و قيمة الألبومين أقل من 3 غ/دل, كذلك عوامل متعلقة بالعمل الجراحي: حيث تزداد الخطورة في حال شمل العمل الجراحي عضو آخر غير المعدة,و في حال إجراء المفاغرة بالخياطة اليدوية , أما عوامل الخطورة المتعلقة بالورم فهي: المراحل المتقدمة للورم, وفي حال توضع الورم في الفؤاد ,و إذا كان أحد طرفي المفاغرة مصاباً بالورم.
مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي بالجراحة التنظيرية مع عمليات
استئصال المعدة التام و الجزئي بالجراحة المفتوحة، و تحديد هل للجراحة التنظيرية دور مهم و أفضلية في عمليات استئصال المعدة.
يُعرَف الحَؤولَ المِعويَّ المعديَّ gastric intestinal metaplasia (GIM) كعاملِ خطورةٍ هامٍّ لسرطان المعدة الَّذي لا يزالُ رابعَ أكثرِ أنواعِ السَّرطاناتِ شُيوعاً و السَّببَ الرَّئيسيَّ الثَّانيَ للوفيَّاتِ السَّرطانيةِ في العالم بعد سرطانِ الرِّئة. ذك
رت بعضُ الدِّراساتِ السَّريريةِ بأنَّ الحؤول المعوي يتحسَّنُ أو يهجع بعد علاجِ الإنتانِ بالملتوية البوَّابيَّة، و كنتيجةٍ لذلك فإنَّ استئصال الملتوية البوَّابيَّة هو واحدٌ من أكثرِ الأساليبِ الواعدة في منعِ حُدوثِ سرطانِ المعدة.
الهدف من البحث استقصاءُ نِسبةِ انتشارِ الحَؤول المعويّ المعديّ و أنماطِه subtypes، و مُعدَّل ترافُقِ الإنتان بالمُلتويةِ البوَّابيَّة HP معه.
حيث أُخِذت خزعات معدية من 200 مريضاً في مشافي جامعة تشرين بمحافظة اللاذقية في الفترة بين شهر كانون الثاني 2016 م و شهر نيسان 2017 م. تمَّ تلوينُ الخزعات بالهيماتوكسيلين إيوزين لتحديد نمط الحَؤُول المعوي, و تمَّ تحرِّي المُلتوية البوَّابيَّة بملوِّن غيمزا.
بلغت نسبة انتشار الحؤول المعوي المعدي (16%). النمط التَّام كان أعلى انتشاراً من النمط غير التَّام. ترافقت الملتوية البوابية بنسبة (50%) مع الحؤول المعوي المعدي، دون وجود أهمية إحصائية ( P > 0.05). ترافق التهاب المعدة المزمن بنسبة (100%) مع الحؤول المعوي المعدي ( P Value = 0.02). الحؤول المعوي المعدي كان أعلى انتشاراً عند كبار السِّن.
أظهرت دراستنا أنَّ الحؤول المعوي المعدي موجود بشكل ملحوظ في المرضى الخاضعين للتنظير الهضمي العلوي و الخزعات المعدية في منطقتنا. يُعتبر التهاب المعدة المزمن من أهم أسباب تطور الحؤول المعوي المعدي.
تهدف هذه الدراسة لإثبات وجود علاقة بين البيليروبين والـRDW والعوامل الإنذارية لسرطان المعدة (مرحلة الورم – الواسمات الورمية). الطرق: شملت الدراسة 112 فرداً ممن راجعوا مشفى تشرين الجامعي ومركز الأورام التابع له في اللاذقية خلال الفترة الممتدة بين تموز
2018 وكانون الأول 2019. تم توزيعهم في مجموعتين كالتالي: مجموعة مرضى سرطان المعدة شملت 56 مريضاً (33 ذكراً و23 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 37 و83 سنة, ومجموعة الشواهد شملت 56 فرداً (34 ذكراً و22 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 37 و80 سنة. تم تقييم مرحلة سرطان المعدة اعتماداً على نظام التصنيف AJCC (اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان). تم استجواب المرضى والحصول على المعلومات الاجتماعية والسلوكية, تم من ثم الحصول على عينات الدم الوريدي للتقييم الطبي الحيوي. أجري التحليل الإحصائي للنتائج باستخدام البرنامج SPSS الإصدار 25. النتائج: ارتبط البيليروبين والـRDW مع العوامل الإنذارية لسرطان المعدة بشكل هام إحصائياً. ارتبط الـ RDW بشكل إيجابي مع مرحلة الورم والواسمين الورميين CEA و9-9CA1 بينما ارتبط البييلروبين الكلي وغير المباشر بشكل سلبي مع هذه العوامل, في حين لم يبد البيليروبين المباشر أي ارتباط هام. كانت قيم الـRDW لدى مرضى سرطان المعدة أعلى من قيمه لدى الشواهد. بينما انخفضت قيم البيليروبين الكلي وغير المباشر بشكل ملحوظ عند مرضى سرطان المعدة مقارنة مع الشواهد. تشير النتائج التي توصلت اليها دراستنا إلى أنه من الممكن أن يكون كل من الـRDW والبيليروبين عاملاً إنذارياً محتملاً لسرطان المعدة.
