دور الأزاثيوبرين في منع النكس خلال مدة تخفيض البريدنيزولون عند مرضى الفقاع الشائع

The Role of Azathioprine in Preventing Relapse During Prednisolone Reduction Period in Pemphigus Vulgaris Patients

293   0   69   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2014
 تمت اﻹضافة من قبل شمرا

خلفية البحث و هدفه: الفقاع الشائع مرض مهدد للحياة ناكس، الخط الأول في علاجه هو الستيروئيدات الجهازية، و نظراً إلى ارتفاع نسبة حدوث التأثيرات الجانبية للستيروئيدات عند مرضى الفقاع الشائع، فقد أُدخلت بعض مثبطات المناعة بوصفها أدوية مساعدة موفرة للستيروئيد، و من مثبطات المناعة هذه يذكر الأزاثيوبرين، و هو الأكثر استخداماً عند الأطباء، و لكن استخدامه لم يكن نتيجة لدراسات دقيقة، و لكن كان اعتماداً على خبرة الأطباء. هذا البحث يدرس علاقة الأزاثيوبرين مع حدوث نكس الفقاع الشائع خلال مدة تخفيض البريدنيزولون. مواد البحث و طرائقه: درس 70 مريض فقاع شائع من المرضى المراجعين لمشفى الأمراض الجلدية و الزهرية السنة الأولى لجمع العينة و المدة المتبقية لمتابعة المرضى,1\8\2008-29\5\2011 الجامعي خلال المدة بين قسموا إلى مجموعتين، الأولى :عولجت بالبريدنيزولون مع الأزاثيوبرين( 30 مريضاً). الثانية: عولجت بالبريدنيزولون وحده( 40 مريضاً). و بعد السيطرة على المرض خفَّضت جرعة البريدنيزولون تدريجيا حتى الوصول إلى الإيقاف، و جرت خلال ذلك متابعة المرضى من حيث النكس . النتائج: لم يلاحظ وجود أي فارق إحصائي ذي مغزى بين المجموعتين من حيث النكس، فإعطاء الأزاثيوبرين لم يقلل من نسبة النكس و لم يقلل من جرعة البريدنيزولون اللازمة لمنع النكس. الاستنتاج :في هذا البحث لم يظهر أي فائدة للأزاثيوبرين في منع النكس أو حتى إطالة مدة الهجوع عند مرضى الفقاع الشائع. لذلك ننصح بالمزيد من الدراسات لتأكيد ذلك ،مع ضرورة الحذر عند إعطائه.

المراجع المستخدمة
Mimouni D, Anhalt G J, MD; Deborah L,et al.Treatment of Pemphigus Vulgaris and Pemphigus Foliaceus With ycophenolate Mofetil, Arch Dermatol 2003 June; 139: 739-748
BURTON JL, GREAVES MW, MARKS J,et al. Azathioprine in Pemphigus Vulgaris. B Med J 1970; 3: 84- 86
Chams-Davatchi C, Daneshpazhooh M. Prednisolone dosage in pemphigus vulgaris , J AM ACAD DERMATOL 2005;53(3):547
SCULLY C, DE ALMEIDA O.P, PORTER S R, et al , Pemphigus vulgaris: the manifestations and long-term management of 55 patients with oral lesions, B J Dermatol 1999; 140: 84–89
Olszewska M. Risk of disease relapse after treatment discontinuation in pemphigus Vulgaris. J Am Acad Dermatol Feb 2008; AB84
قيم البحث
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
أحدث المنح

 المصدر

 أخر موعد للتقديم

المزيد من المنح