اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددور الأزاثيوبرين في منع النكس خلال مدة تخفيض البريدنيزولون عند مرضى الفقاع الشائع
The Role of Azathioprine in Preventing Relapse During Prednisolone Reduction Period in Pemphigus Vulgaris Patients
992
0 69
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
خلفية البحث و هدفه: الفقاع الشائع مرض مهدد للحياة ناكس، الخط الأول في علاجه هو الستيروئيدات الجهازية، و نظراً إلى ارتفاع نسبة حدوث التأثيرات الجانبية للستيروئيدات عند مرضى الفقاع الشائع، فقد أُدخلت بعض مثبطات المناعة بوصفها أدوية مساعدة موفرة للستيروئيد، و من مثبطات المناعة هذه يذكر الأزاثيوبرين، و هو الأكثر استخداماً عند الأطباء، و لكن استخدامه لم يكن نتيجة لدراسات دقيقة، و لكن كان اعتماداً على خبرة الأطباء. هذا البحث يدرس علاقة الأزاثيوبرين مع حدوث نكس الفقاع الشائع خلال مدة تخفيض البريدنيزولون. مواد البحث و طرائقه: درس 70 مريض فقاع شائع من المرضى المراجعين لمشفى الأمراض الجلدية و الزهرية السنة الأولى لجمع العينة و المدة المتبقية لمتابعة المرضى,1\8\2008-29\5\2011 الجامعي خلال المدة بين قسموا إلى مجموعتين، الأولى :عولجت بالبريدنيزولون مع الأزاثيوبرين( 30 مريضاً). الثانية: عولجت بالبريدنيزولون وحده( 40 مريضاً). و بعد السيطرة على المرض خفَّضت جرعة البريدنيزولون تدريجيا حتى الوصول إلى الإيقاف، و جرت خلال ذلك متابعة المرضى من حيث النكس . النتائج: لم يلاحظ وجود أي فارق إحصائي ذي مغزى بين المجموعتين من حيث النكس، فإعطاء الأزاثيوبرين لم يقلل من نسبة النكس و لم يقلل من جرعة البريدنيزولون اللازمة لمنع النكس. الاستنتاج :في هذا البحث لم يظهر أي فائدة للأزاثيوبرين في منع النكس أو حتى إطالة مدة الهجوع عند مرضى الفقاع الشائع. لذلك ننصح بالمزيد من الدراسات لتأكيد ذلك ،مع ضرورة الحذر عند إعطائه.
Background& Objective: pemphigus vulgaris is a life threatening relapsing disease, the first line in its treatment is systemic steroids, and due to the high rate of side effects caused by systemic steroids in pemphigus vulgaris patients ,some immunosuppressant drugs have been introduced as an adjuvant steroid sparing agents , and one of these immunosuppressants is azathioprine, which is the most used drug by therapists, but this use was due to experience and not due to strict studies , this research studies the relationship between azathioprine and relapse in pemphigus vulgaris patients during the prednisolone reduction period. Materials & Methods: 70 pemphigus vulgaris patients have been studied, from the patients of the dermatology university hospital during the period between 1/8/2008 -29/5/2011 (the first year for collecting the sample and the rest for follow-up) they have been divided into 2 groups. The first: were treated with prednisolone plus azathioprine (30 patients ), the second : were treated with prednisolone alone (40 patients ).and after the control of the disease the dose of prednisolone was reduced gradually ,till it was stopped, and patients were observed for relapse. Results: there was no meaningful statistical difference between the two groups in the terms of relapse, as giving azathioprine did not reduce the relapse rate, and did not reduce the prednisolone dose needed to prevent relapse. Conclusion: in this study no use of azathioprine in preventing relapse in pemphigus vulgaris patients, so we advise for more studies to confirm that, and to give more attention during its prescription.
المراجع المستخدمة
Mimouni D, Anhalt G J, MD; Deborah L,et al.Treatment of Pemphigus Vulgaris and Pemphigus Foliaceus With ycophenolate Mofetil, Arch Dermatol 2003 June; 139: 739-748
BURTON JL, GREAVES MW, MARKS J,et al. Azathioprine in Pemphigus Vulgaris. B Med J 1970; 3: 84- 86
Chams-Davatchi C, Daneshpazhooh M. Prednisolone dosage in pemphigus vulgaris , J AM ACAD DERMATOL 2005;53(3):547
SCULLY C, DE ALMEIDA O.P, PORTER S R, et al , Pemphigus vulgaris: the manifestations and long-term management of 55 patients with oral lesions, B J Dermatol 1999; 140: 84–89
Olszewska M. Risk of disease relapse after treatment discontinuation in pemphigus Vulgaris. J Am Acad Dermatol Feb 2008; AB84
قيم البحث
اقرأ أيضاً
الفقاع الشائع مرض مهدد للحياة ناكس، علاجه الأساسي الستيروئيدات الجهازية، بعد علاج الهجمة الأولى يخفض الستيروئيد تدريجياً و خلال هذا التخفيض يمكن أن يحدث النكس، و عند حدوث النكس يعالج بشكل روتيني برفع جرعة الستيروئيد مرة أخرى من أجل السيطرة على المرض
. هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة فائدة التتراسيكلين في السيطرة على النكس، مع الأسلوب الروتيني المستخدم و هو رفع جرعة البريدنيزولون.
الفقاع الشائع مرض مهدد للحياة ناكس، الخط الأول في علاجه هو الستيروئيدات الجهازية، و نظراً إلى ارتفاع نسبة حدوث التأثيرات الجانبية للستيروئيدات عند مرضى الفقاع الشائع، فقد أدخلت بعض مثبطات المناعة كأدوية مساعدة موفرة للستيروئيد، و من مثبطات المناعة هذ
ه الميثوتريكسات، و مع قلة استخدامه بشكل شائع في الفقاع الشائع إلا أن بعض الدراسات أبدت نتائج مشجعة لاستخدامه، و نصحت بإجراء المزيد من الدراسات حوله كمثبط مناعة أغفل استخدامه في الفقاع الشائع مدة طويلة.
يهدف البحث إلى التعرف على الدور الذي تلعبه التجارة الخارجية في الاقتصاد السوري،
فهي جزء هام من الاقتصاد الوطني، فمن خلالها يتم تأمين حاجة الاقتصاد من السلع
الرأسمالية اللازمة لبناء الطاقات الإنتاجية، و عن طريقها يتم تصريف ما يفيض عن
حاجة الطلب الم
حلي من الناتج، و بالتالي فإن تطورات القطاع الخارجي تعكس البنية
الإنتاجية للاقتصاد الوطني، مستوى التشغيل و الأسعار و الدخل.. و أيضاً آثار السياسات
الاقتصادية. و قد قام الباحث بالتطرق إلى الاصلاحات الاقتصادية التي تؤثر بشكل
مباشر على التجارة الخارجية، ثم بتحليل هيكل التجارة الخارجية لمعرفة الإمكانيات
الاقتصادية الحقيقية و المتطلبات الضرورية للنهوض بالتجارة الخارجية.
شملت الدراسة 232 مريضاً مصاباً بالعدّ, تراوحت أعمارهم بين 38-12 عاماً . تمّ حساب شدّة العدّ استناداً لنظام تقييم درجة العد العالمي GAGS . أجريت هذه الدراسة لتقييم تأثير العدّ الشائع و العوامل المرتبطة به ( جنس المرضى و أعمارهم , و شدة العد عندهم ) عل
ى نوعيّة الحياة عند المرضى , حيث تمّ قياس درجة التأثير على نوعيّة الحياة بمقياسين هما مشعر نوعيّة الحياة الجلدي DLQI و مشعر منسب العجز العدّي لكارديف CADI.
أوضحت نتائج الدراسة التأثير الكبير للعدّ الشائع على نوعيّة حياة المرضى , حيث تأثّرت الإناث بشكل أكبر من الذكور, بينما لم ترتبط نوعية الحياة بعمر المرضى, و كان التأثير على نوعيّة الحياة متناسباً مع شدّة العدّ, أي كلّما زادت شدة العدّ زاد التأثير على نوعيّة الحياة عند مرضى الدراسة.
مقدمة: يواجه المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيماوي تحديات جسدية و نفسية كبيرة نتيجة للآثار الجانبية للأدوية الكيماوية مما يجعل التكيف و التأقلم أمرين هامين في مواجهة هذا المرض. الهدف: أجريت هذه الدراسة الوصفية لتحديد استراتيجيات التكيف التي يستخدمها مر
ضى السرطان خلال فترة العلاج الكيماوي و علاقة الاستراتيجيات المستخدمة من قبلهم بالعمر و الجنس. الطرائق: جمعت البيانات من 150 مريض و مريضة من مشفى تشرين الجامعي باستخدام استبيان التكيف المختصر بالإضافة الى استمارة البيانات الديموغرافية النتائج: أظهرت النتائج أن مرضى السرطان يميلون لاستخدام استراتيجيات تكيف متنوعة من استراتيجيات التكيف الموجهة للمشكلة و استراتيجيات التكيف الموجهة للمشاعر، تعكس تكيفاً ايجابياً و سلبياً. كانت أكثر استراتيجيات التكيف المستخدمة من قبل المرضى هي استراتيجية التكيف الفعال (78.66%)، تلاها استراتيجية البحث عن الدعم الاجتماعي الفعال (%76.66)، ثم استراتيجية التخطيط (76%)، تلاها استراتيجية التركيز و التنفيس عن المشاعر (%75.33)، ثم استراتيجية التقبل (70.66%)، تلاها استراتيجية البحث عن الدعم الاجتماعي العاطفي (%68)، ثم التدين(58%)، كما أظهرت النتائج أن استراتيجيات التكيف تتغير بتغير العمر و الجنس (P < 0.05) حيث تميل الإناث إلى استخدام الاستراتيجيات الموجهة للمشاعر و يميل المسنون لاستخدام الاستراتيجيات التي لها علاقة بالدعم الاجتماعي العاطفي و التقبل. استنتاجات: يجب ايلاء الجانب النفسي لمرضى السرطان خلال فترة العلاج الكيماوي المزيد من الاهتمام و اجراء التقييم المستمر لاستراتيجيات تكيفهم و تصميم تداخلات تنسجم مع الأنماط و السلوكيات التكيفية التي يبدونها خلال فترة العلاج.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
