ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

قلع الأسنان عند المرضى الخاضعين للعلاج بالوارفارين (دراسة مستقبلية وصفية )

Dental Extraction in Patients Receiving Warfarine Therapy ( Prospective Descriptive Study)

2307   0   17   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2013
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

دراسة مستقبلية وصفية تمت على 32 مريضاً من مراجعي قسم جراحة الفم و الفكين- جامعة تشرين ممن لديهم أمراض قلبية و وعائية مختلفة و الخاضعين للعلاج بمميعات الدم(الوارفارين)حيث هدفت الدراسة إلى تحديد قيم INR التي تجعل بالإمكان إجراء قلوع الأسنان لدى هؤلاء المرضى دون إيقاف أو تعديل في جرعات مميعات الدم و بدون تعريض المرضى لخطورة العمل الجراحي و لإتمام هذه الدراسة قمنا باستخدام المتغيرات التالية: نوع العلاج الجراحي, طبيعة الإصابة القلبية, جرعة مميعات الدم, قيم INR, الطرق المستخدمة في الإرقاء الموضعي. خضع 56.25 % من المرضى لقلوع أسنان مفردة, 25% قلوع متعددة, 18.75% قلوع جراحية و كان القيم الوسطى لل INR 2.38 بتفاوت طبيعي قدره 0.07 و بمعدل التشتت 0.27 و هذا يعني أنه ذو دلالة ضعيفة و بفضل الطرق المستخدمة في الإرقاء الموضعي لم يحدث أي اختلاط نزفي ما بعد العمل الجراحي لذلك بدا لنا بالنتيجة بأن خطورة حدوث حوادث صمات خثرية ناجمة عن وقف مميعات الدم هي أكثر خطورة على حياة المريض من احتمال النزوف في حال عدم إيقافها.

المراجع المستخدمة
TROULIS, M. J; HEAD, T. W; LECLERC, J. R. What Is The INR?. Can Dent J, Vol. 62, No.5, 1996, 428-430
HARRISON. Harrison`s Principles of Internal Medicine. 12th .ed., Wilson, J.D., et al, Inc New York, 1991, 348-351
ANDREWS, T. C; PETERSON, D. W; DOEPPENSCHMIDT, D; FOSTER, J. S; LUCCA, M. J; DEERING, J. A; LAVEAU, P. J. Complication of Warfarine Therapy Monitored By The International Normalized Ratio Versus The Prothrombine Time Ratio. Clin Cardio, No.18,1995, 80-82
WAHL, M. J. Dental Surgery in Anticoagulated patients. Arch. Intern. Med, Vol. 158, No. 15, 1998,1610-1616
DESCROZAILLES, C. H; DROUILLAT, J. P.Le Risque Hemorragiaue Chez Les Cardiaques. Actual Odonto-stomatol, No.32, 1978, 245-282
قيم البحث

اقرأ أيضاً

هدف البحث و أهميته: تعتبر نوب حبس النفس من الحالات الشائعة عند الأطفال بعمر 5 شهور إلى 6 سنوات و التي كثيراً مايساء تشخيصها و تعامل كنوب اختلاج، لذلك قمنا في هذه الدراسة بتقييم سريري و وبائي لنوب حبس النفس عند الأطفال و ذلك لتحديد العلاقة حسب العمر و الجنس و القصة العائلية و القرابة بين الأبوين مع نمط النوب سواء كانت مزرقة أو بيضاء أو مختلطة و العوامل المؤهبة لها. أدوات و طرائق البحث: شملت الدراسة 50 طفل لديهم نوب حبس نفس راجعوا العيادة العصبية عند الأطفال خلال الفترة 2013-2014. تم انتقاء المرضى بناء على معايير سريرية و بعد إجراء الفحوصات اللازمة لنفي التشاخيص التفريقية. النتائج: كانت غالبية الحالات من عمر (7-24) شهر، بينت الدراسة وجود قرابة بين الوالدين بنسبة 87% و وجود سوابق عائلية بنسبة 56%. كانت النوب مزرقة بنسبة 70%. أمّا بالنسبة للعوامل المحرضة فكان الغضب الأكثر تكرارً بنسبة 64% تلاه الألم بنسبة 60%. كان فقر دم بعوز موجوداً بنسبة 58%.. نصف المرضى تقريباً من مستوى اقتصادي و اجتماعي ضعيف و غالبيتهم من مناخ عائلي مشحون عصبي بنسبة 66%. الخلاصة: أظهرت الدراسة أنماط نوب حبس النفس و نسب توزعها و دور السوابق العائلية و الوسط المحيط في حدوثها، كما سلطت الضوء على العوامل المحرضة، و ضرورة البحث عن فقر دم و عوز الحديد عند هؤلاء الأطفال.
استئصال المثانة الجذري هو المعالجة المثلى لسرطان المثانة الغازي للعضلية. و بسبب معدل حدوث المضاعفات الجنسية و تلك المتعلقة بالاستمساك البولي عقب استئصال المثانة الجذري فإن طرائق جراحيةً بديلة، مثل استئصال المثانة الجذري مع استئصال جزئي للموثة، قد است خدمت في بعض الحالات بهدف خفض معدل المضاعفات. لتقييم المخاطر الورمية المتعلقة باستئصال المثانة مع المحافظة على جزء من الموثة، و تعرف الموجودات الباثولوجية الموثية عند مرضى استئصال المثانة الجذري بسبب سرطان المثانة الغازي.
غالبية الحوامل في سورية لا يتذكرون تاريخ LMP عندهن بشكل أكيد، و من ثًم فإن وجود وسيلة بديلة و موثوق بها (مثل قياس CRL بفائق الصوت) لتوقع EDD, قد تحسن التدبير التوليدي في الممارسة السريرية. المقارنة بين مصداقية تاريخ آخر دورة طمثية منتظمة LMP و قياس ا لطول القمي العجزي CRL بفائق الصوت في توقع تاريخ الولادة EDD عند المواطنات السوريات.
تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة التغيرات السريرية و الشعاعية بين الزرع المتأخر و الزرع الفوري بعد القلع مباشرة. شملت عينة الدراسة 20 زرعة عند 10 مرضى من الجنسين ( 6 ذكور , 4 إناث ) بحيث تلقى كل مريض زرعتين احداهما بعد القلع مباشرة في منطقة الضواحك ( مجمو عة الاختبار ) و الاخرى بعد القلع بستة أشهر في منطقة الارحاء ( المجموعة الشاهدة ) و ذلك في المنطقة الخلفية للفك السفلي.
يتيح الإلمام بالشكل التشريحي للأقنية الجذرية للأرحاء المؤقتة تقليص المشكلات التي تواجه المعالجات اللبية لهذه الأسنان الناتجة عن الاختلافات التشريحية للأقنية الجذرية التي من الصعب التحري عنها سريرياً. دراسة الأرحاء المؤقتة من حيث عدد الأقنية الجذرية و تشعباتها، فضلاً عن تحري وجود أقنية إضافية في منطقة مفترق الجذور في هذه الأرحاء. في ضوء نتائج هذه الدراسة وجد ارتفاع عدد الأرحاء المؤقتة التي تملك 4 أقنية جذرية و ارتفاع نسبة التفاغرات بين الأقنية الجذرية و نسبة الأقنية الإضافية في منطقة مفترق الجذور مما يدعو إلى أخذ هذه التعقيدات التشريحية بالحسبان في أثناء القيام بالمعالجات اللبية لهذه الأرحاء.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا