اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدانتشار عوز Vit B12 عند مرضى الداء السكري نمط 2 المعالجين بالميتفورمين
The Prevalence of Vitamin B12 Deficiency in Patients with Type2 Diabetes Mellitus on Metformin
1615
6 10
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
شملت الدراسة 184 مريضاً من مرضى الداء السكري نمط 2 المراجعين العيادة الاختصاصية أو المرضى المقبولين في أقسام مشفى الأسد الجامعي بدمشق خلال عامي 2012-2013. تمّ تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة A: و هي مجموعة المرضى السكريين غير المعالجين بالميتفورمين و عددهم 72 مريضاً (39,1%)، و المجموعة B: و هي مجموعة المرضى السكريين المعالجين بالميتفورمين لمدة تزيد عن 18 شهراً و عددهم 72 مريضاً (39,1%)، و المجموعة C: و هي مجموعة المرضى السكريين المعالجين بالميتفورمين لمدة تقل عن 6 أشهر و عددهم 40 مريضاً (21,8%). و قد بيّنت الدّراسة أن 43,5% من المرضى لديهم عوز Vit B12 إذ تطوّر لدى 32,6% من المرضى السكريين المعالجين بالميتفورمين العوز بالمقارنة مع 10,9 من المرضى غير المعالجين بالميتفورمين. كما تمّ تقسيم المرضى المعالجين بالميتفورمين (112مريضاً) حسب الجرعة المتناولة ثمّ حسب مدّة العلاج إلى مجموعتين لكل فئة و تبيّن وجود علاقة ارتباط عكسيّة بين مدّة العلاج بالميتفورمين و جرعته و مستويات Vit B12. و قد وجدنا أيضاً أنّه على الرّغم من زيادة خطورة حدوث عوز Vit B12 عند المرضى السكريين المعالجين بالميتفورمين فإنّ هذا لم يترافق مع حدوث الأعراض مثل فقر الدم العرطل و الأعراض العصبية.
The study included 184 patients with type 2 diabetes referred to the specialist clinic or admitted in the sections of Al-Assad University Hospital in Damascus during the years 2012-2013. The patients were divided into three groups: Group A: a group of patients with diabetes is not treated with Metformin, 72 patients (39,1%). Group B: a group of patients with diabetes is treated with Metformin for more than 18 months, 72 patients (39,1%). Group C: a group of patients with diabetes is treated with Metformin for less than 6 months, 40 patients (21,8%). This study showed that 43,5% of the patients have Vit B12 deficiency: 32,6% of patients with diabetes treated with Metformin compared with 10,9% non treated with Metformin. The patients who were treated with Metformin (112 patients) were divided by dose intake and then depending on the duration of treatment into two groups for each category and shown an inverse correlation between duration and dose of therapy with metformin and levels of Vit B12. We also found that despite the increased risk of Vit B12 deficiency in patients with diabetes treated with Metformin but this was not associated with the occurrence of symptoms such as megaloplastic anemia and neurological symptoms.
المراجع المستخدمة
NATHAN, D. M.; BUSE, J. B.; DAVIDSON, M. B.; et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes :a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: update regarding thiazolidinedione :a consensus statement from the American Diabetes Association and The European Association for The Study of Diabetes. Diabetes Care, 2008, 31, 173-175
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 3u). Lancet, 1998, 352, 854-65
KOOY, A.; DE JAGER, J.; LEHERT, P.; BETS, D.; WULFFELE, M. G.; DONKER, A. J. M.; et al. Long-term effects of metformin on metabolism and microvascular and macrovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med, 2009, 169, 616-25
PYORALA, K.; LAAKSO, M.; UUSITUPA, M. Diabetes and atherosclerosis: an epidemiologic view. Diabetes Metab Rev, 1987, 3, 463-524
LUIZGUILHERME KRAEMER de AGUIAR, M. D.; LUCIANA, R.; BAHIA, M. D.; Nivaldo Villela. Metformin Improves Endothelial Vascular Reactivity in First- Degree Relatives of Type 2 Diabetic Patients With Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance. Diabetes Care, 2006, 29, 1083-1089
قيم البحث
اقرأ أيضاً
المقدمة: يعتبر الداء السكري نمط2 و الاضطرابات الدرقية من أشيع الأمراض الغدية المشاهدة في الممارسة السريرية. تؤثر الاضطرابات الدرقية بشكل واسع على الاستقلاب و تشكل عامل خطورة للأمراض القلبية الوعائية. إن هدف هذه الدراسة هو تقييم انتشار اضطراب الوظيفة
الدرقية عند مرضى الداء السكري نمط2.
الهدف: دراسة نسبة انتشار و نمط توزع الاضطرابات الدرقية عند مرضى الداء السكري نمط2.
الطرائق و الوسائل: شملت الدراسة 362 شخص (204 مريض مصاب بالداء السكري نمط2 و 158 شخص غير سكري), أجري الـTSH لمجموعة السكريين و مجموعة الشاهد كإختبار مسح من أجل تقييم الوظيفة الدرقية و كذلك تم إجراء FT4 عندما تكون قيم الـTSH مضطربة من أجل تحديد نوع الاضطراب. تم دراسة ارتباط انتشار الاضطرابات الدرقية عند المرضى السكريين نمط2 مع عدة عوامل شملت: الجنس, العمر, مدة الاصابة, مشعر كتلة الجسم, نوع المعالجة، المستويات المصلية لسكر الدم الصيامي و الشحوم الثلاثية و الكولسترول.
النتائج: بلغت نسبة انتشار الاضطرابات الدرقية عند مجموعة السكريين من النمط الثاني 13,2% و عند مجموعة الشاهد 6,3% (p=0,031 أقل من 0,05 فهي فروق ذات دلالة احصائية هامة). و كان الاضطراب الدرقي الاكثر شيوعا" عند السكريين من النمط2 هو قصور الدرق تحت السريري بنسبة 8,3%. و تبين أن الاضطرابات الدرقية عند السكريين من النمط2 ترتبط بعلاقة هامة احصائيا" بعدة عوامل شملت: الجنس (الإناث > الذكور), العمر>60سنة, المعالجة بالأنسولين, سكر دم صيامي > 130ملغ/ دل, شحوم ثلاثية > 150ملغ/ دل.
التوصية: إجراء مسح للوظيفة الدرقية عند كل المرضى المصابين بالداء السكري نمط2.
يهدف البحث إلى تحري نسبة شيوع اليد السكرية عند مجموعة من مرضى الداء السكري من النمط الثاني، مقارنة بمجموعة شاهد متطابقة بالجنس و العمر من غير المصابين بالداء السكري. و كذلك دراسة الخصائص السريرية للمرضى السكريين مع إصابة في اليد أو من دونها.
مقدمة : الداء السكري هو مشكلة صحيّة عامّة كبرى و هنالك ازدياد مستمر في معدل الوقوع و الاختلاطات طويلة الأمد . هذه الاختلاطات هي بشكل رئيسي عقابيل للتخرب الوعائي المجهري في الأعضاء الهدفية . إن حدوث العديد من الأذيات الرئوية في سياق الداء السكري نظراً
لوجود دوران مجهري غزير و وفرة في النسج الضامة , يرفع احتمال أن يكون النسيج الرئوي عضواً هدفياً عند مرضى الداء السكري .
أهداف البحث : صمم هذا البحث لدراسة تأثير الداء السكري و كل من مدة الإصابة بهذا المرض و ضبط الحالة السكرية على وظائف الرئة .
المواد و الطرق : دراسة مقطعية – عرضية , أجريت على 75 من مرضى الداء السكري نمط II من مراجعي مشفى تشرين الجامعي في الفترة الممتدة بين تشرين أول 2015 حتى تشرين أول 2016. و تمت المقارنة مع مجموعة شاهد تألفت من 75 فرداً سليماً غير مصاب بالداء السكري . تم إجراء قياس للخضاب الغلوكوزي , سكر الدم الصيامي و إجراء اختبار وظائف رئة (spirometry) لجميع المشاركين في الدراسة و تم تسجيل القياسات الرئوية التالية : الحجم الزفيري الأقصى في الثانية الأولى (FEV1) , السعة الحيوية القسرية (FVC) , النسبة (FEV1/FVC) . تم تحليل النتائج باستخدام : المتوسط ± الانحراف المعياري , كاي مربع لبيرسون , معامل ارتباط بيرسون , و اختبار ANOVA .
يعتبر الداء السكري من النمط الثاني (T2DM) أشيع الأمراض الاستقلابية التي تترافق مع عوز المغنزيوم. و نظراً للتأثيرات السلبية الناتجة عن هذا العوز فقد هدفت دراستنا إلى تقييم مستويات المغنزيوم عند مجموعة من مرضى T2DM شملت 126 مريضاً من المراجعين لمركز ال
سكري في مدينة اللاذقية و مقارنتهم بمجموعة من الأصحاء شملت 70 فرداً، بالإضافة لدراسة علاقة المغنزيوم بالخضاب الغلوكوزي HbA1c كمشعر لضبط سكر الدم عند المرضى. تمت معايرة المغنزيوم بالطريقة اللونية Xylidyl Blue، و HbA1c بالاستشراب المبادل للشوارد، و عولجت النتائج إحصائياً باستخدام برنامج SPSS 19.0. و أظهرت النتائج انخفاض تراكيز المغنزيوم البلازمية عند المرضى مقارنة بـالأصحاء (P=0.0001)، و باعتماد المجال المرجعي للمغنزيوم البلازمي 1.9-2.5 ملغ/دل لوحظ عوز المغنزيوم عند 47.6% من المرضى و 28.6% من الأصحاء، كذلك لوحظ وجود ارتباط سلبي بين مستويات Mg و HbA1c عند المرضى (r=-0.5, P=0.0002)، أي ترافقت المستويات المنخفضة للمغنزيوم مع الضبط السيء لمستويات السكر الدموية. يبرز ذلك ضرورة مراقبة تراكيز المغنزيوم عند مرضى T2DM و عند الأصحاء و المعاوضة الدوائية أو الغذائية عند حدوث العوز.
تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة استراتيجيتين معتمدتين عالمياً لتدبير مرض السكري من
النمط الثاني على أرض الواقع في سورية و ذلك من خلال مقارنة فعّالية نظامين علاجيين أحدهما
يعتمد الغليبنكلاميد فقط و الآخر يشتمل على مشاركة الغلينكلاميد مع الميتفورمين لدى
مرضى
السكري من النّمط الثاني المراجعين لعيادات الدّاء السّكري التابعة للبرنامج الوطني في دمشق و تحري
ضبط الغلوكوز لديهم.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
