اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة تواتر المضاعفات التالية للـERCP (تصوير الطرق الصفراوية و البنكرياسية بالطريق الراجع)
Study of frequency the following Complications of ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
1328
0 113
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
يُعدُّ الـERCP وسيلة هامة لتشخيص و تدبير أمراض الطرق الصفراوية و البنكرياسية, وُ يمكن أن يترافق إجراؤه بحدوث بعض المُضاعفات. أجريت هذه الدراسة لتقييم تواتر المُضاعفات التالية لإجراء الـERCP, شملت عينة الدراسة 292 مريض لديهم استطباب مُناسب لإجراء ERCP. حدثت المُضاعفات التالية للـERCP لدى 26 مريضًا (8.90%) من مرضَى العينة, و كلُّ هذه المضاعفات كانت تالية للإجراءات العلاجيَّة, و كما كان مُتوقعا؛ً فقد حصد التهاب البنكرياس النسبة الأكبر من المضاعفات, حيث بلغت نسبة حدوثه 3.4%(بنسبة 38.4% من مُجمل المضاعفات), فيما حدث النزف التالي للـERCP لدى 5 مرضى (1.7%) و مُعظم حالاته كانت خفيفة إلى مُتوسطة, أمَّا إنتان الطرق الصفراوية التالي للـERCP فقد حدث لدى 4 مرضى (1.4%), و حدث الانثقاب التالي للـERCP لدى ثلاثة مرضى (1.03%), أمَّا الُمضاعفات القلبيَّة - الهيمُوديناميكية و الرئوية فكانت نادرة الحدوث بنسبة 0.68% وَ 0.34% على التوالي, و سُجلت في دراسَتنا مُضاعفة نادرة و هي انحِشار السلة ضمن مَجل فاتـِر, حيث حدثت لدى مريضٍ واحد (0.34%).
ERCP is an im portant means of diagnosis and management of diseases of the biliary and pancreatic ducts, and this procedure can be associated with certain complications .This study was conducted to assess the frequency of complications following ERCP, the sample of the study consisted of 292 patients have adequate indication for ERCP. As expected, Post ERCP pancreatitis scooped the highest percentage of complications, with 3.4% (by 38.4% of all complications), While post ERCP bleeding occurred in 4 patients (1.4%). Post ERCP perforation occured in 3 patients (1.03%), Either post ERCP cholangitis had occurred in 4 patients (1.4%). Cardiac and pulmonary complications were rare (0.68 percent, 0.34%), respectively. Our study has recorded rare complication was an impaction of basket within Vatter's ampulla, that occurred in 1 patient(0.34%).
المراجع المستخدمة
FERREIRA, L.E, FATIMA, J؛ BARON, T.H. Clinically significant delayed postsphincterotomy bleeding: a twelve year single center experience. Minerva Gastroenterol Dietol 2007; 53:215
COTTON, P.B. Analysis of 59 ERCP lawsuits; mainly about indications. Gastrointest Endosc 2006; 63:378
قيم البحث
اقرأ أيضاً
من المهم لطبيب الأسنان و المريض معرفة المضاعفات و الآلام التالية للمعالجة حول السنية.
هدفت هذه الدراسة إلى تحديد مضاعفات المعالجة حول السنية التـي جـرت فـي عيـادة
الدراسات العليا في قسم أمراض الأنسجة حول السنية في جامعة دمشق، و العوامل التي قـد
تؤ
ثر في حدوث الألم.
شملت الدراسة 214 مريضاً تراوحت أعمارهم بين 18– 57 سـنة معظمهـم مـن الإنـاث (
94،57 %) عانى 86 ،51 % من المرضى من الألم، أي احتاجوا إلى أخذ مسكنات إلى مـا
بعد يوم المعالجة حول السنية. وجدت 4 حالات خمج فقط اثنتان منها تمت رغـم اسـتعمال
الصاد الحيوي وقائياً. النساء أكثر تألماً بعد المعالجة حول السنية. يقل الألم عند المرضـى
فوق 45 سنة من العمر. أيضاً يقلل التدخين و الصاد الحيوي من حدوث الألم.
في المقابل لم تجد هذه الدراسة علاقة بين الألم و كل من الضماد اللثوي و الأمراض العامـة
و النظافة الفموية و طريقة المعالجة الجراحية حول الـسنية و سـعة المعالجـة. المعالجـة
الجراحية حول السنية أكثر إيلاماً من المعالجة حول السنية غير الجراحيـة، و لكـن حتـى
المعالجة غير الجراحية مؤلمة أحياناً، لقد عانى 72،29 % مـن مرضـى المعالجـة غيـر
الجراحية من ألم. بالاستناد إلى هذه الدراسة فإن المضاعفات و الآلام التالية للمعالجة حـول
السنية قليلة.
أجريت الدراسة على (73) مريضا أجري لهم عمل جراحي على الدرق في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين عامي 2012_ 2014 .
حيث قسمت الدراسة إلى: استرجاعية (32 مريضاً ) دراسة استقبالية ( 41 مريضاً ) و خضع (11) مريضا منهم لعمل جراحي ثان بسبب وجود خباثة بنسبة (
16,66%) .
كان الاستئصال التام في الجهتين هو التداخل الأكثر شيوعا" بنسبة (57.14%) يليه استئصال فص تام مع برزخ (28.79 %) .
نسبة المضاعفات القريبة الكلية (11.9%) و قد كان التكزز هو المضاعفة الأكثر تكرارا من المضاعفات بنسبة (3,57%) يليه إصابة العصب الحنجري الراجع و الحنجري العلوي و النزف بنسبة (2,38 %) لكل منها. حصلت النسبة الأعلى من المضاعفات في العمليات البدئية في عمليات الاستئصال التام البدئي يليه استئصال تام بجهة.
جراحة الدرق الناكسة تحمل خطورة مضاعفات أكثر من المداخلات البدئية .
إن الاختلاطات الوعائية التي تحدث أثناء اجراء الجراحة لعلاج فتق النواة اللبية نادرة و لكنها خطيرة، و بشكل منطقي فإن التشخيص المبكر و العلاج السريع لهذه الاختلاطات يمكنه أن يشكل مخرجا آمنا، و هذا يتوقف على الخبرة التقنية لجراح الأوعية .
و لقد قمنا في
هذا البحث بدراسة الأسباب و العوامل المؤهبة لحدوث هذه الاختلاطات و علاقتها بخبرة جراح العصبية و عمر المريض و البنية التشريحية و التشريحية المرضية التي تختلف من مريض لآخر، كذلك درسنا الأعراض التي تكشفها فور حدوثها و طرق العلاج و النتائج حسب نوع و مكان الاصابة .
كما أجرينا مقارنة بين عدة دراسات عالمية على الاختلاطات الوعائية لعملية فتق النواة اللبية و نتائجها في هذه الدراسات.
هذا البحث يؤكد يأن سرعة جراح الأوعية بإسعاف هذا النوع من الاختلاطات عامل مهم لإنقاذ حياة المريض و ذلك بوجود مساعدين جيدين و فريق تخدير متمكن .
إن فهم وتعليمات اللغة الطبيعية في مجال أساسي هي واحدة من السمات المميزة للذكاء الاصطناعي. في هذه الورقة، نركز على فهم التعليمات في المجال العالمي كتل والتحقيق في قدرات فهم قدرات نظامين أفضل أداء للمهمة. نحن نهدف إلى فهم ما إذا كان أداء اختبار هذه الن
ماذج يشير إلى فهم المجال المكاني وتعليمات اللغة الطبيعية بالنسبة إليها، أو ما إذا كانت مجرد إشارات متفوقة في DataSet. نقوم بصياغة مجموعة من التوقعات قد يكون لدى المرء من التعليمات التالية النموذج وتمييز الأبعاد المختلفة المختلفة التي يجب أن تمتلكها مثل هذا النموذج. على الرغم من أداء الاختبار اللائق، نجد أن النماذج الحديثة تنخفض هذه التوقعات وهشة للغاية. بعد ذلك اقترحنا استراتيجية تعليمية تتضمن تكبير البيانات وإظهارها من خلال تجارب واسعة النطاق التي توليها استراتيجية التعلم المقترحة نماذج تنافسية في مجموعة الاختبار الأصلية مع إرضاء توقعاتنا بشكل أفضل.
الهدف من البحث:
يهدف هذا البحث إلى تقييم تغير القدرة السمعية التالي لعملية تصنيع (خزع) الركابة والى دراسة تأثير عمر و جنس المرضى على مقدار انغلاق الفجوة الهوائية العظمية عقب التداخل الجراحي.
طريقة إجراء الدراسة:
شملت عينة الدراسة 80 مريض تم تشخيص
إصابتهم بتصلب الركابة وأُجرِي لهم عملية تصنيع (خزع) ركابة باستخدام بديل لعظم الركابة و أحيانا طعم من شحمة الأذن. تم مقارنة القيم الوسطية لعتبات مخطط السمع الكهربائي عند التواترات 250-500-1000-2000-4000 Hz بالطريقين العظمي والهوائي قبل وبعد العمل الجراحي،كما تم حساب مقدار انغلاق الفجوة الهوائية العظمية. تمت دراسة النتائج إحصائياً باستخدام الاختبار
t-Student وتحليل التباين p=0.05)Anova).
النتائج:
لُوحٍظ وجود فارق دال إحصائياً في القيم الوسطية للعتبات قبل و بعد العمل الجراحي بالطريق الهوائي عند التواترات المدروسة ( 0.001 p>)بينما لم تتأثر عتبات مخطط السمع بالطريق العظمي بجراحة الركابة. كان وسطي انغلاق الفجوة الهوائية العظمية عقب العمل الجراحي dB 28.6
الخلاصة:
إن تدبير التصلب العظمي لعظم الركابة بالمدخل الجراحي المتبع في الدراسة الحالية قدأدى إلى تحسن نتائج القدرة السمعية لدى المرضى. لم تتأثر نتائج تحسن القدرة السمعية بجنس المريض إلا أن عمر مرضى عينة الدراسة قد أظهر تأثير دال إحصائي على تحسن القدرة السمعية عقب عملية الركابة.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
