اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدمفاغرة الجيب الدقاقي على الشرج: خبرة 15 حالة
Ileal Pouch - Anal Anastomosis (IPAA) Study of 15 Cases
701
0 24
0
(
0
)
تأليف
عبد الغني الشلبي( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تقييم المعالجة الجذرية لآفات كولونية تترافق باحتمال خباثة مرتفع (داء البوليبات العائلي و التهاب الكولون القرحي) من خلال استئصال الكولون التام و تصنيع الجيب الدقاقي و مفاغرته على الشرج (IPAA) بحيث يتم المحافظة على السبيل الهضمي دون الضرورة لتحويل محتويات الأمعاء عبر جدار البطن.
Evaluation of radical surgical treatment of colonic lesions which have the potential for malignant transformation, namely familial adenomatous polyposis (FAP) and ulcerative colitis (UC), by performing total proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomoses (IPAA). This technique helps preserving the continuity of the gastrointestinal tract without the need for external enteral diversion.
المراجع المستخدمة
Kelly KA. Anal sphincter-saving operations for chronic ulcerative colitis. Am J Surg. 1992; 163: 5-11
Setti-Carraro P, Ritchie JK, Wilkinson KH, et al. The first 10-years experience of restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. Gut. 1994; 35: 1070-1075
Parc YR, Moslein G, Dozois RR, et al. Familial adenomatous polyposis: results after ileal pouch-anal anastomosis in teenagers. Dis Colon Rectum. 2000 Jul;43(7):893-8
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مقدّمة : المليساء السارية هي واحدة من الإنتانات الفيروسية الجلدية الأكثر شيوعاً لدى الأطفال . بالرغم من أنّه لا يوجد علاج نوعي لهذا الإنتان، إلّا أنّه تمّ استخدام العديد من الطرق العلاجية مع معدلات شفاء متفاوتة، متضمّنة التجريف، و حمض ثلاثي كلور الخل
، و المعالجة القرية . ترافقت جميعها بألم ، تخريب للأنسجة، و نكس متكرر . هناك علاجات أخرى يمكن تطبيقها من قبل الأهل و أقل آثاراً جانبية كاستخدام التريتنوئين الموضعي ، و الKOH . نقوم في هذا البحث بدراسة مقارنة بين ال KOH بآلية حل الكيراتين و اختراق الجلد عميقاً و بين التريتنوئين بآلية أذية الغشاء البروتيني الشحمي للفيروس .
هدف البحث : المقارنة بين الفعالية و الآثار الجانبية لكل من KOH (15%) سائل و التريتنوئين (0.05%) كريم لمعالجة المليساء السارية .
العينة و طرق الدراسة : ضمّت الدراسة 52 مريضاً مصاباً بالمليساء السارية في الفترة الممتدة بين عامي 2013 -2014 في قسم الأمراض الجلديّة و الزهريّة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية ، حيث قمنا بتنظيم استمارة تتضمن معلومات شخصية عن المريض و العوامل المطلوب دراستها بالإضافة إلى جداول للمقارنة بين كلٍّ من KOH (15%) سائل و التريتنوئين (0.05%) كريم من حيث الفعالية في العلاج و الآثار الجانبية .
النتائج : كانت نسبة إصابة الذكور : الإناث 1.48 : 1، و كان العقد الأوّل في العمر هو العقد الأكثر شيوعاً للإصابة بالمليساء السارية بنسبة 67.3% ، و الجذع هو الموقع الأكثر تعرضاً لآفات المليساء بنسبة 42.3%. أبدت كلا طريقتي العلاج فعالية تفوق الطرق العلاجية الأخرى المستخدمة كعلاج متوفر و قابل للتطبيق، أقل رضّاً و أقل ألماً. و هذه الخصائص تعطيها سهولةً في التطبيق لمعالجة المليساء السارية .
سُجّل الشفاء على العلاج بال KOH 15% بعد أسبوعين من بدء التطبيق بنسبة 75%، أمّا على التريتنوئين 0.05% فقد كانت نسبة الشفاء بعد أسبوعين 20.8% و احتاج معظم المرضى ل 4أسابيع و أكثر حتى حدث الشفاء لديهم على التريتنوئين
أعطى العلاج بال KOH معدل شفاء أعلى و أسرع من العلاج بالتريتنوئين .
سُجّل حدوث آثار جانبية باستخدام العلاج بال KOH و التريتنوئين و لكنّها محمولة من قبل المرضى ، و بين الاثنين ، كانت الآثار الجانبية أشد باستخدام الKOH 15% .
الخلاصة : أظهرت نتيجة كل من KOH و التريتنوئين استجابة جيدة ، و تحمّل جيد من قبل الأطفال ، و لكن بين الاثنين ، أظهر KOH استجابة و شفاء أسرع و زالت معظم الآفات قبل 4 أسابيع . و يمكن تقليل الآثار الجانبية بالتطبيق الصحيح للدواء فوق الآفات .
بالجانب الآخر ، أظهر التريتنوئين استجابة بطيئة للعلاج و بعض الآفات استمرت أكثر من 4 أسابيع لكن الآثار الجانبية كانت أقل ، و يمكن استخدامه للحالات الناكسة .
خلفية البحث و هدفه: درس 15 موضعاً مورثياً (نظاماً) من الموضوعات المورثية للتكرارات الترادفية القصيرة (STRs) على عينة من الشعب العربي السوري القاطنين في مدينة حلب.
مواد البحث وطرائقه: درس 15 موضعاً مورثياً (نظاماً) من أنظمة التكرارات الترادفية القصير
ة (STRs) على عينة من مجمل أطياف الشعب العربي السوري القاطنين في حلب، والمكونة من 127 شخصاً سليماً باستخدام كيتات من شركة Promega المكونة من مجموعة الأنظمة (D3S1358, TH01, D21S11, D18S51, PentaE, D5S818, D13S , 31.D7S820, D16S539, CSF1PO, PenyaD, vWA, D8S1179, T, POX , FGA). و استخرج ال DNA من العينات باستخدام كيت كياجين DNA Mini Kit بحسب التعليمات المرافقة للكيت، أجري التضخيم بتقانة ال PCR بجهاز الحرارة الدورية Thermocycler لشركة Applied Biosystems و الترحيل بجهاز الشركة ذاتها ABI PRISM 310 Genetic Analyzer ثم قرئت النتائج ببرنامج GeneMapper ID v3.0 software . أجري على العينات دراسة لمجموعة من المعايير الإحصائية الأساسية للأنظمة الخمسة عشر مثل حساب تخالفية اللواقح , و التعددية الشكلية PIC , و قوة التفريق PD وقوة الإقصاء PE ،و مؤشر الأبوة باستخدام برنامج إكسل –ويندو 2007 لشركة سوفت وير. وحسبت قيم الانحراف المعياري p-value للتأكد من خضوع التوزع المورثي للأنظمة المدروسة على العينة المنتقاة لتوازن هاردي وواينبرغ.
النتائج: أظهرت دراستنا المقارنة بدراسات مشابهة لدى الشعب المغربي و التركي و العراقي فائدة الأنظمة المدروسة في التطبيقات الطبية الشرعية، و في تحديد هوية الأشخاص في سورية.
الاستنتاج: فائدة الأنظمة المدروسة في التطبيقات الطبية الشرعية، و في تحديد هوية الأشخاص في سورية.
تعتبر النخور السنية من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً وانتشاراً, حيث تسهم دراسة انتشار النخر السني في مجموعة سكانية محددة في وضع الخطط اللازمة لمعالجته والوقاية منه.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد نسبة انتشار وشدة النخر السني عند الأطفال في عمر13-15سنة ف
ي مدينة اللاذقية, وإلى دراسة تأثير بعض العوامل المؤثرة في شدة النخر عند هؤلاء الأطفال.
ضمنت العينة 1680 طفل وطفلة. تم تقسيم الأطفال إلى أربع مجموعات بالاعتماد على درجة شدة النخر السني لديهم, جرى تحديد بعض العوامل التي تؤثر في النخر السني (نوع الرضاعة, مستوى العناية بالصحة الفموية, المستوى الاجتماعي والاقتصادي للأهل).
أظهر تحليل البيانات التي تم جمعها أن نسبة انتشار النخر السني عند هذه العينة بلغ1.92 ±67.1%, قيمة مشعر شدة النخرDMFT لكل طفل 2.35. كما أظهرت الدراسة علاقة بعض العوامل مع شدة النخر السني: عامل الرضاعة الاصطناعية, عامل العناية بالصحة الفموية وعامل المستوى الاجتماعي والاقتصادي للأهل حيث تميزت بفروق جوهرية ذات دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة.
خلفية البحث و هدفه: تعد الحلقات الوعائية شذوذات خلقية نادرة المصادفة تحدث بمعدل أقل من 0,2 %. تُكتشف معظمها في مرحلة الطفولة. تحدث أعراض انضغاط جزئي أو كلي للمري و / أو الرغامى.قد تكون معزولة أو مترافقة مع تشوهات قلبية أخرى. نقدم دراسة لإحدى عشرة حال
ة صادفتنا منذ منتصف العام 2009 ، تم تدبيرها جراحياً
بنجاح. نهدف إلى تبيان كيفية مقاربة هذه الحالات جراحياً و إيضاح المدخل الجراحي الأفضل.
مواد البحث و طرائقه: تمتد الدراسة الاستعادية التي أجريت في مستشفى جراحة القلب الجامعي بدمشق بين عامي 2009 و 2010 . إِذ خضع 11 مريضاً شُخص لديهم حلقة وعائية لإصلاح جراحي .
النتائج: راوحت أعمار المرضى بين 1.5 شهراً و 5 سنوات. مع توزع متساوٍ تقريباً في الجنسين. كانت الشكايات بمعظمها تنفسية. تباينت الحالات بين حلقة أبهرية مضاعفة و منشأ شاذ للشريان تحت الترقوة الأيمن و الأيسر. وجدت الآفات المرافقة بنسبة 54 %. لم يلاحظ حدوث اختلاطات بعد العمل الجراحي و خلال مدة المتابعة التي امتدت بين 7
و 10 أشهر. كما حدث تحسن ملحوظ و زوال للأعراض لدى المرضى بعد العمل الجراحي.
الاستنتاج: بالمحصلة تقدم الجراحة إزالة ممتازة و طويلة الأمد للأعراض. و يعد التشخيص و الجراحة المبكران أمراً أساسياً في إنقاص العقابيل طويلة الأمد.
الترجمة الترجمة الشفوية أو الشرح هي مجال بحث ناشئ في NLP. من وجهة نظر متعلقة بالمستخدم، يكون الهدف هو بناء نماذج توفر مبرر مناسب لقراراتها، مماثلة لتلك الإثارة، من خلال مطالبة النماذج بإرضاء قيود إضافية. تحقيقا لهذه الغاية، نقدم طلبا جديدا على النص ا
لقانوني حيث، على عكس الأدب السائد الذي يستهدف أستهدف منورات على مستوى الكلمات، فإننا نتصور المناولة كفقرات محددة في قضايا المحكمة متعددة الفقيرات. ونصدر أيضا بمجموعة بيانات جديدة تضم محكمة أوروبية لحالات حقوق الإنسان، بما في ذلك التعليقات التوضيحية من أجل المناولة على مستوى الفقرات. نستخدم هذه البيانات هذه البيانات لدراسة تأثير قيود الأساس المنطقية المقترحة بالفعل، أي على سبيل المثال.، Sparsity، الاستمرارية، والشمول تشير النتائج إلى أن بعض هذه القيود ليست مفيدة في استخراج الأساس المنطقي على مستوى الفقرة، بينما يحتاج البعض الآخر إلى إعادة صياغة للتعامل بشكل أفضل في الطبيعة المتعددة التسمية للمهمة التي نعتبرها. نقدم أيضا قيود جديدة، تفرد، مما يحسن جودة المناولة، حتى مقارنة بالإشراف الأساسي الصاخب. تشير النتائج التجريبية إلى أن المهمة المقدمة حديثا تحديا للغاية وهناك مجال كبير لمزيد من البحث.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
