ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

دراسة تحليلية استرجاعية لحالات لوِي الحبل المنوي في مشفى الأسد الجامعي بجامعة تشرين و ذلك خلال فترة 39 شهرا

Analytical retrospective review of spermatic cord torsion at Alassad University - Hospital (university OF Tishreen) during 39 months

968   0   14   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2004
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

يعتبر َلوِي الحبل المنوي من أهم الإسعافات الجراحية البولية يحدث في مرحلة اليفع من العمر و يؤدي إلى اختناق التروية الدموية الخصوية، مما يؤدي إلى إقفارها و اضطراب وظيفتها و ضمورها و حتى إلى موتها و ذلك إذا لم يتم التشخيص و التدبير في الزمن المناسب و من هنا تأتي أهمية و خطورة الموضوع، و قد تمت دراسة 22 حالة لوِي حبل منوي في مشفى الأسد الجامعي بجامعة تشرين و ذلك خلال فترة 3 سنوات و 3 شهور كان التشخيص فيها مؤكدًا بالأعراض السريرية و الفحص السريري، حيث حدث ألم خصوي حاد و مفاجئ في كل الحالات ( 100 %) مع تورم و كبر في حجم الخصية في ( 95 %) و انكماشها نحو الأعلى و توضعها بشكل أفقي في كل الحالات أيضًا. ( 100 %) و أما البربخ فتوضع أماميًا في (%100) من الحالات، و قد أُجرِي الإيكو دوبلر ملونًا و قبل العمل الجراحي في 20 حالة (90.9%)، و تم الرد الجراحي مع تثبيت الخصية المقابلة في كل الحالات و لم يجر أي استئصال خصوي. و بالخلاصة فإنه يجب أن يشك بانفتال الخصية في كل حالات ألم الخصية الحاد و المفاجئ عند اليفع، و يمكن الاستعانة بالفحوص المتممة التشخيصية كالدوبلر الملون و كالتفريسة الومضانية و لكن بدون إضاعة الوقت، و بالطبع فإنه يجب متابعة الحالة مستقبلا.

المراجع المستخدمة
anderson PA, Giacomantonio JM: The acutely painful scrotum in children: Review of 113 consecutive cases. Can Med Assoc J 1985,132: 1153
Barada JH, Weingarten JL, Cromie WJ: Testicular salvage and agerelated delay in the presentation of testicular torsion, J Urol 1989.142:746
Bartsch.G., Frank, S., Marberger, H.,and Mikuz, G.:Testicular torsion:iate results with special regard to fertility and endocrine function. J.Urol., 124:375,1980
قيم البحث

اقرأ أيضاً

الدراسة راجعة تمتد من بداية عام 1997 إلى نهاية عام 2012 و تشمل جميع مرضى سرطان الرئة الذين تمت دراستهم أو علاجهم في شعبة الجراحة الصدرية في مشفى الأسد الجامعي بدمشق، تمت مراجعة أضابيرهم و سجلات العمليات و سجلات المتابعة في الشعبة و أرشيف التشريح المر ضي، و قد تألفت العينة المدروسة من 2029 مريضاً منهم 1727 رجلاً 85,11% و 302 امرأة 14,88% و بلغت نسبة المدخنين 87,53% و كان السعال العرض السريري الأكثر شيوعاً و بنسبة 70%، كما توزع المرضى حسب النمط النسيجي إلى كارسينوما شائكة الخلايا في 43,81%، و كارسينوما غدية في 34,79% و كارسينوما صغيرة الخلايا في 12,12%، و كبيرة الخلايا في 3,3% و كارسينوئيد في 3,25% و توزعوا حسب التصنيف المرحلي إلى 6,35%، في المرحلة I و 14,98% في المرحلة II و 15,91 في المرحلة IIIA، و 29,02%، في المرحلة IIIB و 33,71%، في المرحلة IV و قد أجريت 621 جراحة جذرية و هي استئصال فص رئوي في 36,78% و فصين رئويين في 26,2%، و استئصال رئة في 25,44% و استئصال مع إعادة تصنيع قصبي في 5,63% و استئصال جزئي في 6,15%، و بلغت نسبة الوفيات حول الجراحة 3,05%، و معدل البقيا الإجمالية لخمس سنوات 15,5%. نتوافق في دراستنا مع معظم الدول النامية في قلة إصابة النساء إلى الآن مقارنة بالنسبة العالمية و انخفاض نسبة التدخين لديهن، و نوافق معظم أوروبا بكون الكارسينوما شائكة الخلايا هي النمط النسيجي الأكثر شيوعاً، و حجم الاستئصال الرئوي لدينا أكبر من الدول المتقدمة حيث التشخيص الباكرلديهم أكبر، كما أن نسبة الجراحة التصنيعية لدينا تماثل المراكز العالمية و نسبة الوفيات حول الجراحة من أفضل النسب.
الأورام المثانية الخبيثة هي من الأورام الأكثر شيوعاً عبر العالم، تشخيص سرطانه المثانة في مراحل تطورها المتقدم يدفع الطبيب إلى اختيار استئصال المثانة الجذري، من العناوين المدروسة التشخيص الدقيق و التنميط النسيجي و تحديد درجة و مرحلة الورم المثاني، بغي ة الحصول على علاج و إنذار أفضل. تمت الدراسة المورفولوجية لعينات المثانة بالطرق الروتينية. فكان عدد الخزع 250 مأخوذة من 194 مريض (منهم ذكور 172، إناث 22). الأورام ذات الدرجة المنخفضة 41 و العالية 149 ورماً. بالرغم من أن عدد الأورام المشخصة في المراحل المبكرة 138 و المتأخرة 66، فإنّه يجب دوماً الحرص على التشخيص الباكر لأجل حياة أفضل بعد المعالجة. قد يكون من المفيد في المستقبل التحرّي و البحث عن أسباب غلبة المرضى الذكور في أورام المثانة، و كذلك تبيان دور الالتهابات المثانية المختلفة في تطور سرطانه المثانة.
خلال سنة 2016 قمنا بإجراء 167 تنظيرا قصبياً استقصائياً ( 101 ذكور – 66 أنثى ) و أجريت بمنظار ليفي مرن ماركة pentax قطر رفيع slim , و تم تحضير المرضى للتنظير بالتخدير الموضعي للأنف و البلعوم و الحنجرة بالليدوكائين . و في حالات قليلة و خاصة تم التركين الوريدي بالـ Midazolam 5 مغ. و كان تحمل التنظير جيداً و لم تحدث اختلاطات تستدعي الاستشفاء. كانت استطبابات التنظير هي: - الاشتباه بالخباثة حيث تم تشخيص 49 حالة بنسبة 56,3% و شخصت و عزلت الإمراضيات في حال الاشتباه بالأخماج عند 11 مريض بنسبة 45,8% و تم تشخيص السل لدى 9 مرضى بنسبة 42,8% من الحالات المشتبهة. - و في حالات نفث الدم: تم تحديد موقع النزف و معرفة العامل المسبب لدى 12 مريض بنسبة 63%. - و في حالات السعال المزمن تم تأكيد التشخيص لدى 4 مرضى بنسبة 50% - و في حالات الآفات الرئوية الخلالية تم تشخيص 4 مرضى بنسبة 50% و نؤكد بعد الدراسة على أهمية التنظير القصبي كوسيلة استقصائية تشخيصية و خاصة في حالات الخباثة , و عند سلبية الفحوصات الأخرى : دم , قشع عند الشبهة بالأخماج و السل و في حالات نفث الدم و الإمراضيات الخلالية و خاصةً أنه إجراء خارجي جيد التحمل و اختلاطاته نادرة.
يؤثر العلاج الكيماوي بشكل أكبر على الخلايا السرطانية سريعة الانقسام و الخلايا الطبيعية سريعة النمو, الأمر الذي يؤدي إلى حدوث الآثار الجانبية على المريض المتلقي لهذا العلاج, و هذه الأضرار لا تقف عند المريض المتلقي للعلاج فحسب و إنما تمتد لتشمل العاملي ن في القطاع الصحي و المتعاملين مع هذه الأدوية جميعهم، و يشكل عنصر التمريض العنصر الأكثر عرضة لمثل هذه المخاطر أثناء تحضير العلاج, أو نقله لغرفة المريض, أو تسريبه للمريض, أو أثناء التخلص من المخلفات الطبية, لذا يتوجب على الممرض أن يكون لديه قاعدة علمية و عملية حول التعامل الآمن مع هذه الأدوية بما يضمن حمايته و حماية المريض المتلقي للعلاج و نظراً لتوفر كثير من المبادئ التوجيهية الخاصة بالتعامل الآمن مع العلاج الكيماوي لابد من تقييم معلومات الكادر التمريضي و مهاراته، و تقييم مدى التزامهم بهذه المبادئ. الهدف: يهدف البحث إلى تقييم معلومات و جودة الأداء التمريضي في تدبير العلاج الكيماوي.
هدف البحث إلى تقييم دور رؤساء الشعب التمريضية في تدبير أداء الكادر التمريضي في مشفى تشرين الجامعي من وجهة نظر الكادر التمريضي ورؤساء الشعب التمريضية حيث استخدمت العينة المتاحة لرؤساء الشعب والعشوائية البسيطة للكادر التمريضي والتي تكونت من 55.5% من رؤ ساء الشعب وعددهم (30) رئيس/ة شعبة و50 % من الكادر التمريضي المشارك والمتواجد في مشفى تشرين الجامعي أثناء تطبيق البحث وعددهم ( 300 ) ممرض/ة. وقد استخدمت أداة مطورة لجمع المعمومات بناء على المراجع الحديثة المتعلقة بالبحث, ثم تم جمع البيانات وتحليلها باستخدام البرامج الاحصائية المتخصصة SPSS النسخة ( 20 ). وكانت من أهم النتائج: أن تقييم دور رؤساء الشعب التمريضية في تدبير أداء الكادر التمريضي في مشفى تشرين الجامعي بشكل عام كان بمستوى جيد.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا