اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة سببية و وبائية و علاجية لقرحات الساق
Etiological, epidemiological and therapeutic studying of the leg ulcer
1150
0 6
0
(
0
)
تأليف
غانم علي أحمد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
قرحات الساق مرض شائع و منتشر عالمياً، يصيب كلا الجنسين و كل الأعمار. قرحة الساق شديدة الارتباط مع الأمراض الوعائية، و أكثر اختلاطاتها الإنتان و التهاب الجلد التماسي. يعتمد علاج القرحة على التشخيص الدقيق للسبب، ثم المساعدة على الترميم باستخدام مستحضرات مختلفة، و نادراً ما تحتاج قرحة الساق إلى تداخل جراحي. تضمن البحث 50 مريضاً (40 ذكراً) مصاباً بقرحة الساق من مراجعي العيادة الجلدية و جراحة الأوعية. امتدت الدراسة من شهر شباط 2010 حتى حزيران 2011. كانت نسبة قرحات الساق بين مراجعي العيادة الجلدية (0,32 %) و عيادة جراحة الأوعية (5 %)، العمر الوسطي للمرضى (48) سنة. ظهر أن أكثر أسباب قرحة الساق القصور الوريدي المزمن (34%) ثم القصور الشرياني (22%). أكثر الاختلاطات شيوعاً هو التهاب الجلد التماسي و الإنتان الثانوي. شملت الدراسة العلاجية بالمستحضرات المساعدة على الترميم (32) قرحة، و كانت أفضل النتائج مع الـMEBO و الـ SILVER LEAF بنسبة شفاء قاربت (100 %) و بفترة وسطية للشفاء مقدارها (8) أسابيع.
the leg ulcer is the common disease, it distributes widely in the world. it affect both genders, and any age. it strongly related to the vascular diseases, its most complications are infection and contact dermatitis. the management of the ulcer is depended to the etiology, and regeneration ulcer using different drugs, the surgical procedure is rarely taking place in managements ulcers. the duration of the study was february 2010 and june 2011. the percentage of leg ulcer among patients of dermatology clinic was 0.32%, and 5% of vascular surgery patients. the main age was 48 years. the most common causes of leg ulcer was chronic venous insufficiency (34%), and arterial (22%). the majority of the complications are contact dermatitis and secondary infection. therapeutic study had included drugs helping regeneration (32 ulcer), the best result was using Mebo and Silver Leaf, the percentage of healing was approximately 99% along 8 weeks.
المراجع المستخدمة
AGACHE, P. ; RISOLD, J.C. Ulcer De Jambe: Encyclopedie Medico-Chirurgicale. paris, DERMATOLOGIE , Vol. 5, 1987
PRIVAT,Y,BERBIS,PHET AUFERANCE, J.ch1986 medico-chirurgicale,paris,DERMATOLOGIE -4- 1986
LAUTENSCHLAGER, S.; EICHMANN, A. Differential Diagnosis Of Leg Ulcers. Curr. Probl Dermatol., Vol. 27, 1999,259-70
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مدخل إلى البحث: تعتبر الضياعات المادية في الساق من أهم التحديات التي تواجه جراحي الترميم بسبب قلة الأنسجة الرخوة المغطية للوجه الأمامي للساق و نقص التروية الدموية في الثلث البعيد منها، و يعتبر الترميم بالسدائل العضلية و الجلدية السفاقية من أهم خيارات
الترميم، قمنا في دراستنا بتقويم استخدام هذه السدائل حيث لا توجد دراسة محلية لذلك حتى الآن.
هدف البحث: تقويم طرق ترميم الضياعات المادية للأنسجة الرخوة في الساق باستخدام السدائل العضلية و الجلدية السفاقية و مقارنتها بالدراسات العالمية.
طرائق البحث و مواده: قمنا بإجراء دراسة استرجاعية لمرضى الضياعات المادية في الساق و الذين أجري لهم ترميم بالسديلتين العضليتين التوأمية و النعلية و السديلة الجلدية السفاقية المعكوسة (الربلية) بين عامي2015 و 2017 في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في اللاذقية، من حيث سبب الضياع، وقت الترميم، السديلة المستخدمة و عيوشيتها و نجاحها، و كذلك الوظيفة الحركية و الاضطرابات الحسية التالية، و رضا المرضى من الناحية الجمالية.
هدف البحث : نقص عناصر الدم الشامل :هو مصطلح يستخدم لوصف النقص في كل أنواع كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفيحات و هو ليس مرض بحد ذاته و ُإنما هو نتيجة لأمراض عديدة .
تم نشر دراسات قليلة شاملة حول أسبابه المختلفة و شيوعها و التي تتعلق بشكل واضح با
لتنوع الجغرافي مقارنة مع الدراسات العديدة المنشورة و التي تتناول كل سبب بشكل معزول عن غيره . هذه الدراسة دراسة استقصائية لتمييز أسباب نقص عناصر الدم الشامل و تواترها في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية و مقارنتها مع دراسات مشابهة في بقاع أخرى من العالم و علاقة هذه الأسباب مع العمر و الجنس
الطرائق و المواد : دراسة مستقبلية أجريت في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية خلال عام واحد , شملت 113 مريض نقص عناصر دم شامل . تم أخذ قصة سريرية مفصلة و إجراء فحص سريري دقيق و إجراء فيلم دم و شبكيات و تحاليل خمائر الكبد و زمن البروثرمبين و تحري التهاب الكبد B و C و سرعة تثفل و إيكو بطن و بزل نقي لجميع المرضى و خزعة النقي و العظم عند الحاجة
النتائج : نقص عناصر الدم الشامل أشيع عند الإناث (59 أنثى , 54 ذكر ), معظم الحالات في الشريحة العمرية 60 عام و مافوق .الآفات الارتشاحية هي السبب الأشيع بنسبة 38.1% تلاها الآفات الإنتانية بنسبة 22.1% ثم فقر الدم العرطل بنسبة 12.4% ثم عسر تنسج النقي 11.5% ثم فقر الدم اللاتنسجي 7.1% ثم تليف النقي 3.5% و فرط نشاط طحالية 3.5% و الآفات الجهازية 1.8% .القصة المرضية و الفحص السريري و الاستقصاءات الدموية الأساسية تعطي معلومات جيدة و تساعد في تحديد الاستقصاءات المستقبلية لتشخيص سبب نقص عناصر الدم الشامل.
تم من خلال هذا البحث دراسة ٤١٥ حالة راجعت مشفى الجلدية بجامعة دمشق و العيادات الشاملة
في مدينة دمشق من بداية شهر شباط ٢٠٠١ حتى نهاية شهر شباط ٢٠٠٢ حيث بلغت أعلى نسبة لعدد
الإصابات المسجلة في مدينة دمشق و ريفها (٩٠ %) و لدى إجراء الفحص المجهري المبا
شر لوحظت
العناصر الطفيلية عديمة السوط في ٢٧١ حالة و ازداد عدد الحالات الإيجابية إلى ٣٦٤ حالة لدى إجراء
الاستنبات على الوسط الصنعي .N.N.N مما يؤكد ضرورة إجراء كلا الاختبارين لحسم سلبية التشخيص
أو إيجابيته.
تضمنت الدراسة الحالية تشخيص و معالجة الفطور الجلدية عند القطط المنزلية, حيث
فحصت 58 قطة بمتوسط عمر من 1 شهر و حتى 4 سنوات, و التي تعاني من آفات
جلدية يشتبه بإصابتها بالفطور, تم جمع العينات من الشعر و الوسوف و القشور الجلدية
من مناطق الإصابة, فقط 1
8 قطة ( 31 )% منها كانت مصابة بالفطور الجلدية و ذلك
من خلال الفحص المجهري المباشر للعينات.
يتبين من العدد المتزايد للمصابين بداء السكري بأن اعتلال الشبكية السكري سبب أعظمي في فقدان البصر. المميزات البدئية للمرض هي زيادة النفوذية الوعائية ناجمة عن انكسار الحاجز الشبكي الدموي مسببا" وذمة اللطخة مترافق مع انسداد وتوعي وعائي جديد ثانويين لنقص
التروية و الأكسدة. التخثير بالليزر و قطع الزجاجي يستهدفان فقط الحالات المتقدمة للمرض, لكن رغم العلاج بالليزر فإن مرضى الوذمة السكرية يشتكون من نقص القدرة البصرية التدريجي. يحمي حقن التريامسينولون في الزجاجي الحاجز الشبكي الدموي و ينظم إنتاج العامل المنمي للأوعية كما يحسّن القدرة البصرية بشكل معتدل لكن مؤقت في حالات وذمة اللطخة. تنقص العقاقير التي تثبط العامل المنمي للأوعية VEGF كالبيفاسيزوماب (أفاستين) النفوذية و التوعي الجديد. يؤدي حقن الأفاستين في الزجاجي إلى نقص وذمة اللطخة الثانوية للانسداد الوريدي الشبكي المركزي كما ينقص النفوذية الوعائية و تكاثر الألياف الوعائية. دوبيسيلات الكالسيوم, مضاد أكسدة قوي, يبطئ التكاثر الوعائي. تعود الآلية المضادة للأكسدة لدوبيسيلات الكالسيوم الفموي إلى بنية الهيدروكينون التي تتفاعل مع الجذور الحرة السامة الناجمة عن نقص التروية الشبكية.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
