القيلة المثانية «هبوط المثانة»
تحدث القيلة المثانية عندما ترتخي أو تضعف الأربطة والعضلات التي ترفع المثانة. قد تشعر المرأة بتضخم الأنسجة من خلال فتحة المهبل أو تواجه صعوبةً في التبول أو استخدام منتجات الدورة الشهرية. قد يكون الاتصال الجنسي مؤلمًا أيضًا. لذا يتضمن العلاج تقوية عضلات قاع الحوض أو الجراحة.
قيلة المثانة نمط من هبوط أعضاء الحوض الذي يسمح لجدار المهبل والمثانة أن تنتفخ في المهبل. في القيلة المثانية من الدرجة الثانية، تصل المثانة إلى فتحة المهبل.
القيلة المثانية هي حالة تضعف وترتخي فيها الأربطة والعضلات الداعمة حول المثانة والمهبل، تلك التي ترفع المثانة. يسمح ذلك للمثانة بالتدلي في المهبل، وهي نمط من هبوط أعضاء الحوض. تتضمن الأسماء الأخرى للقيلة المثانية:
توجد ثلاث درجات من القيلة المثانية:
يعتمد ذلك على شدة القيلة المثانية، قد يسبب الشكل الخفيف من القيلة المثانية الانزعاج أو سلس بولي، في حين يمنع الشكل الشديد منها القدرة على التبول، وقد يسبب ذلك إنتانات أو تلف الكلية.
القيلة المثانية شائعة، إذ يقدر الخبراء الطبيون أن نحو 50% من الإناث لديهن درجة معينة من القيلة المثانية.
تتضمن أعراض القيلة المثانية:
يسبب ارتخاء وضعف عضلات وأربطة الحوض القيلة المثانية. قد تخرب العديد من العوامل الأربطة في قاع الحوض مثل:
قد تؤثر القيلة المثانية في أي أنثى بأي عمر، مع ذلك من المرجح الإصابة بالقيلة المثانية مع التقدم في العمر.
من عوامل خطر الإصابة بالقيلة المثانية:
قد تضغط القيلة المثانية على مجرى البول، وتمنع إفراغ المثانة تمامًا عند التبول «احتباس البول»، وقد تسبب أيضًا التواء الحالب. قد يسبب تراكم البول في الكليتين تلف الكلى.
بوسع اختصاصي الجهاز التناسلي والمسالك البولية تشخيص القيلة المثانية، إذ يُراجع التاريخ الطبي، ويطرح الأسئلة حول الأعراض ويُجري فحصًا بدنيًا.
قد يُجري أيضًا الاختبارات الآتية:
بوسع الطبيب فقط تشخيص القيلة المثانية. مع ذلك قد تشعر الكثيرات بالانتفاخ الذي يخرج من المهبل، وبِإمكانهن دفعه للأعلى بأيديهن. إذا كان لديك أعراض القيلة المثانية راجعي الطبيب فورًا.
يعتمد ذلك على شدة الحالة. حال كانت القيلة المثانيّة خفيفة وغير مُزعجة فقد لا تحتاج إلى أي علاج سوى تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم القيلة المثانية.
تشمل خيارات علاج الحالات البسيطة من القيلة المثانية:
قد تتطلب بعض حالات القيلة المثانيّة المتوسطة أو الشديدة إجراء عملية جراحية، إذا لم تنجح الخيارات السابقة.
قد تتطلب القيلة المثانية المعتدلة أو الشديدة رأب المهبل الأمامي. إن رأب المهبل الأمامي هو نوع من الجراحة الترميمية التي يُحرك فيها الجراح المثانة إلى وضعها الطبيعي، ويشدّ العضلات الموجودة في الجدار الأمامي التي تثبت المثانة في مكانها.
عادةً ما تُجرى جراحة القيلة المثانية في العيادات الخارجية، ما يعني إمكانية العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا خلال بضعة أشهر.
حال عدم التخطيط لممارسة الجماع مرةً أخرى، توجد خيارات جراحية تقوم على خياطة المهبل وإغلاقه وتقصيره حتى لا توجد أي انتفاخات.
إذا سقط ما هو أكثر من المثانة، مثل الرحم أو الجزء العلوي من المهبل أو المستقيم، فقد يناقش الطبيب أنواعًا أخرى من العمليات الجراحية.
في حالة القيلة المثانيّة الشديدة التي تتطلب إجراء عملية جراحية، يُتوقع الشعور بالتحسن بعد الجراحة مباشرةً. قد يستغرق التعافي الكامل بضعة أسابيع.
هذا يعتمد على بعض عوامل خطر الإصابة بالقيلة المثانية وقابليتها للتعديل، يشمل ذلك:
مع ذلك، لا يمكن تعديل عوامل الخطر الأخرى، مثل التاريخ العائلي أو العمر.
لا تشكل القيلة المثانية تهديدًا للحياة، لكنها قد تؤثر سلبًا في نوعية الحياة. قد تتفاقم حالة القيلة المثانيّة إن لم تُعالج. في أسوأ الحالات قد يحدث احتباس البول ما قد يسبب الإنتانات أو تلف الكلى.
تجب مراجعة الطبيب حال وجود أي أعراض للقيلة المثانية، خاصةً إذا كانت تؤثر في نوعية الحياة.
يجب الذهاب إلى غرفة الطوارئ حال وجود علامات القيلة المثانية وعدم القدرة على التبول.
هما الحالة ذاتها، هبوط المثانة اسم آخر للقيلة المثانية.
عادةً لا تكون القيلة المثانية خطيرةً، لكنها قد تجعلك تشعرين بالحرج أو بالخجل. لا تترددي في مراجعة الطبيب إذا كانت لديك أعراض القيلة المثانية التي تؤثر في نوعية حياتك. سيراجع الطبيب تاريخك الطبي وأعراضك ويقترح أفضل خيارات العلاج لتعديل القيلة المثانيّة والعناية بصحتك.
اقرأ أيضًا:
استئصال المثانة: الأسباب وتفاصيل العملية والمضاعفات
تدريب المثانة: نصائح وتقنيات للسيطرة عليها
ترجمة: محمد نشأت انبيعه
تدقيق: منال توفيق الضللي
المصدر