يحتوي جسم الإنسان على ٦٠٠ عضلة والتي تتراوح وظائفها من ضخّ الدم وتوفير الحركات الداعمة لرفع الأثقال أو الولادة، وتعمل هذه العضلات من خلال الانقباض أو الانبساط لجعلها تتحرك، وقد تكون هذه الحركات إرادية أي أن الإنسان يقوم فيها بكامل وعيه أو لا إرادية والتي تحدث دون وعي الشخص، ويمثل الجلوكوز الموجود في الكربوهيدرات الوقود لتغذية هذه العضلات وحتى تعمل بشكل مناسب فإن هذه العضلات تحتاج مواد معدنية محددة وعناصر غذائية أخرى مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم،[١] وهنالك العديد من أنواع العضلات جميعها مكونة من نفس المادة وهي الأنسجة المرنة والتي تشبه الحُزم المطاطية حيث تتكون العضلة الواحدة من الآلاف أو عشرات الآلاف من هذه الألياف المرنة،[٢] وأنواع هذه العضلات هي العضلات الهيكلية، والعضلات الناعمة الموجودة في جدران الأوعية الدموية، وأجزاء أخرى مثل المثانة والأمعاء والمعدة، وتكون هذه العضلات لاإرادية أما النوع الثالث فهو العضلات القلبية التي تشكل كتلة القلب والمسؤولة عن انقباض عضلة القلب وتكون لاإرادية الحركة.[٣]
لمعرفة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة المقال الآتي: أهم المعلومات عن العضلات.
من الصعب المضي قُدمًا في الحياة دون حدوث شد عضلى أو التواء في الأربطة أو المعاناة من صداع أو الآلام في الظهر ومع التقدم في السن يصبح الشخص أكثر عرضًا للإصابة بالتهاب المفاصل، فتستخدم الكمادات بنوعيها الباردة والساخنة في علاج كل أمراض العضلات والمفاصل من التهاب المفاصل لشد العضلات والالتهابات من خلال وضع كمادات الثلج أو الكمادات الساخنة، وفيما يأتي تفصيل لكل من الكمادات الباردة والساخنة:
تعمل هذه الكمادات من خلال زيادة حرارة المنطقة الموضوعة عليها على تحسين الدورة الدموية وزيادة تدفق الدم لها مما يساهم ولو بشكلٍ قليل على تقليل الشعور بعدم الراحة وزيادة مرونة العضلات، حيث تُسبب استرخاء العضلات وتعالج الأنسجة المتدمرة، وهنالك نوعين للعلاج باستخدام الحرارة الساخنة هما الحرارة الجافة والحرارة الرطبة ويهدف كلاهما إلى تدفئة المنطقة وليس حرقها، وتتمثل الحرارة الجافة بوسائد التدفئة والحزم الدافئة الجافة وحتى الساونا ومن السهل جدًا استخدامها، أما الحرارة الرطبة فتتمثل بالكمادات أو المناشف المغمورة بالماء الساخن أو الحمامات الساخنة وتكون عادة أكثر فعاليةً مقارنةً بالنوع الآخر كما أنها تحتاج وقت أقل للحصول على نفس النتيجة، وعند اللجوء إلى هذا العلاج يمكن وضعه على منطقة محددة من الجسم أو عليه بأكمله ويعد العلاج الخاص بمنطقة محددة أفضل للمناطق الصغيرة التي تعاني من الألم مثل تصلب عضلة واحدة وذلك بوضع الكمادات الساخنة أو عبوات الماء الساخنة على تلك العضلة أما العلاج الذي يستهدف كل الجسم فيتم باستخدام الساونا أو الحمامات الساخنة.[٤]
تستخدم هذه الكمادات لتخفيف الألم الناتج من التهاب المفصل التنكسي والشدّ العضلي وتمزق العضلات والتهاب الأوتار أو التهيج المزمن وتصلب الأوتار، كما تستخدم لتدفئة العضلات والأنسجة قبل بدء بالأنشطة الرياضية كما تقلل الألم والتشنجات التي تصيب الرقبة والظهر، كما إن وضع الكمادات الساخنة على الرقبة قد يقلل التشنجات التي تسبب الصداع، وفي عام ٢٠٠٦ قام فريق من الباحثين بالتوصل إلى أن المرضى الذين يعانون من ألم أسفل الظهر ويقومون بالتمارين الرياضية ويستخدمون الكمادات الساخنة يكون الألم أقل لديهم مقارنةً بالذين لم يستخدموا الكمادات، وفي دراساتٍ أخرى تبين أن فعالية الكمادات الساخنة بتقليل الألم تكون أفضل من مُسكنات الألم التي تُؤخذ عن طريق الفم مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين، ولكن تعتمد فعالية هذه الكمادات على عمق الأنسجة المتضررة المُسببة للألم.[٥]
لا ينصح باستخدام الكمادات الساخنة في العديد من الحالات وذلك اذا كانت المنطقة المتضررة منتفخة أو تظهر عليها كدمة حيث من الأفضل في هذه الحالة استخدام الكمادات الباردة، كما لا يمكن استخدام الكمادات الساخنة عند وجود جروح مفتوحة، كما إن الأشخاص المصابين ببعض الأمراض الأخرى لا يجب استخدام الكمادات لديهم لأنها تزيد من خطر الحروق أو المضاعفات الناتجة من استخدام الكمادات، ومن هذه الأمراض مرض السكري، والتهاب الجلد، وأمراض الأوعية الدموية، ومرض التصلب اللويحي، وخثار وريدي عميق.[٤]
تُعرف الكمادات الباردة أيضًا بالعلاج بالتبريد حيث تقوم بتقليل تدفق الدم لمنطقة محددة من الجسم بالتالي تقلل الالتهاب والانتفاخ المسبب للألم بشكل كبير وخاصة حول المفصل أو الوتر، كما يمكنه أيضًا تقليل نشاط الأعصاب الحسّية بشكل مؤقت عند المنطقة المصابة مما يخفف الشعور بالألم، وهنالك العديد من الطرق المستخدمة في العلاج بالتبريد منها أكياس الثلج أو أكياس الجل المجمدة أو البخاخات المبردة أو التدليك بالثلج أو حمامات الجليد،[٤] وتستخدم هذه الكمادات الباردة بعد التعرض لإصابة حادة مثل التواء الركبة أو بعد ممارسة الأنشطة التي تهيج الإصابات المزمنة مثل الجبائر، وعند استخدام كيس الثلج المملوء بمكعبات الثلج يجب وضع منشفة بين كيس الثلج والجلد لمنع حدوث ما يعرف بعضة الصقيع ولا يجب استخدام الكمادات الباردة لمدة تزيد عن ٢٠ دقيقة في المرة الواحدة، حيث إن إبقاءه لمدة أطول لا يعني أنهُ سيعطي نتيجة أفضل ويجب التأكد من أن المنطقة الموضوع عليها الكمادات أصبحت مخدرة ومن ثم التأكد من عودة الجلد إلى طبيعته بشكل كامل قبل وضع الكمادات عليه مرة أخرى.[٦]
عند حدوث تدمير في الأنسجة مثل التواء أو تمزق أو شدّ في العضلات يستجيب الجسم بإحداث التهاب يُسبب انتفاخ وهو وسيلة دفاعية من قبل الجسم لمنع حدوث ضرر إضافي، وعند وضع كمادات باردة فإن ذلك يساعد على تقليل الانتفاخ والالتهاب والألم، كما يقلل أيضًا من تشنج العضلات المؤلم، ويجب الحرص على وضع الكمادات فورًا لمنع حدوث انتفاخ إضافي وتقليل الألم،[٧] وتستخدم الكمادات الباردة في حالات التهاب المفصل التنكسي وفي الإصابات التي حدثت منذ وقتٍ قصير، وفي حالات الشدّ العضلي والنقرس المعروف بداء المفاصل والتهاب أو تهيج الأوتار الذي يلي الأنشطة الرياضية، كما إن استخدام قناع أو شريط ثلجي حول مقدمة الرأس قد يساعد على تقليل ألم الشقيقة، أما بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل التنكسي فينصح بوضع الكمادات الباردة ١٠ دقائق وثم إزالتها لمدة ١٠ دقائق وإعادة وضعها بعد ذلك.[٥]
لا يجب استخدام الكمادات الباردة في العديد من الحالات مثل وجود خطر لحدوث تشنجات عند المريض لأن هذه الكمادات قد تجعل هذه التشنجات أسوء، أو عند المنطقة المتشنجة أو الباردة نتيجة وضع كمادات باردة عليها سابقًا، أو في حالة وجود جرح مفتوح أو فقاعات على الجلد، أو عند المرضى الذين يعانون من أمراض في الأوعية الدموية أو إصابات في الجهاز العصبي الودي مما يُسبب اضطراب في الأعصاب المؤثرة على تدفق الدم، أو عند المرضى الذين لديهم حساسية من البرد، ولا يجب وضع الكمادات الباردة مباشرةً على الجلد لأن ذلك قد يؤدي إلى تجمد أو تدمير الأنسجة، ويستخدم الرياضيون المحترفون المساج بالثلج أو حمامات الثلج أو العلاج بالتبريد لكل الجسم لتقليل تدمير العضلات الناتج من ممارسة التمارين الرياضية، مما يقلل ألم العضلات والذي يحدث عادة بعد ٢٤ إلى ٤٨ ساعة من الرياضة، وفي دراسةٍ تم نشرها عام ٢٠١٢ تبين أن القيام بحمام بارد بعد الرياضة يساعد على منع حدوث ألم العضلات مقارنة بالراحة أو عدم فعل أي شيء ولم يقم الباحثون بتحديد إن كان هناك أضرار جانبية لهذا الحمام البارد أم لا، ويعد العلاج بالتبريد وسيلة لتخفيف الألم لا لإصلاح الأنسجة المدمرة.[٥]
يعرف أيضًا شد العضلات بتشنج العضلات ويعد من أكثر الأسباب شيوعًا التي تُؤدي إلى ألم في العضلات، ويتميز بعدم قدرة الشخص على إرخاء عضلاته بشكل طبيعي، وقد يؤثر هذا المرض على جميع عضلات الجسم مسببًِا ألم حاد مما يجعل من الصعب تحريك هذه العضلات، وفي حال حدوث الشد العضلي نتيجة إصابة طفيفة أو بسبب الضغط أو الاستخدام المفرط للعضلة فإنهُ يمكن علاج ذلك في المنزل أما في حالة حدوثه نتيجة اصابة حادة أو بسبب مرض لم يتم تشخيصه بعد، ويجب هنا زيارة الطبيب، كما يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال عدم اختفاء الشد العضلي خلال فترة أسبوع أو إذا كان يرافقه عضة بعوضة أو ظهور طفح جلدي غير مبرر سببه أو وجود احمرار أو انتفاخ بالعضلات أو في حال قيام المريض بزيادة جرعة دواء معين أو تغير نوع الدواء المستخدم عادةً،[٨] ويصيب الشد العضلي عادةً الأشخاص الذين يجلسون ساعات طويلة إلى جهاز الحاسوب وخلال الشد العضلي تبقى العضلات منقبضة حتى بعد الانتهاء من وظيفتها مما ينتج ألم، ويحدث الشد العضلي في منطقة الظهر والأكتاف والرقبة وقد يحدث في مناطق أخرى من الجسم، وعادةً ما تكون عواقب الشد العضلي هي الشعور بعدم الراحة، إلا أنه قد يؤدي إلى الإصابة بصداع التوتر الناتج من انقباض عضلات الرقبة والكتفين بشكل مفرط حيث يعمل هذا الإنقباض على سحب وضغط العضلات المحيطة بالجمجمة مسببًا ألم حاد جدًا، وقد يكون الشد العضلي محفز لحدوث الشقيقة وهو صداع حاد جدًا قد ينتج فقدان مؤقت للبصر والاستفراغ.[٩]
لمعرفة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة المقال الآتي: أعراض الشد العضلي.
توجد العضلات في كل أجزاء الجسم وعندما يحتاج الشخص لتحريك جزء معين من جسده يقوم الدماغ بإرسال إشارة عصبية للعضلات الموجودة في الجزء المراد تحريكه مما يسبب انقباض العضلات، وتعتمد مدة انقباض العضلات على نوع الإشارة المرسلة من الدماغ وبعد الانتهاء من الانقباض يحدث انبساط للعضلات لحين استخدامها مرة أخرى، ويحدث شد العضلات عندما تبقى العضلات منقبضة بشكل كامل أو جزئي لفترة ممتدة من الوقت حيث يستمر الدماغ بإرسال إشارات تخبر العضلات بالانقباض بالرغم من عدم الحاجة للقيام بأية حركة، وقد يستمر ذلك لساعات أو أيام وكلما زادت المدة كان الألم أكبر، وعادةً ما يحدث ذلك نتيجة التوتر حيث يؤثر على الجهاز العصبي، بما في ذلك الأعصاب حيث قد يستجيب الجهاز العصبي للتوتر من خلال إضافة ضغط إضافي على الأوعية الدموية مما يُسبب انخفاض تدفق الدم للعضلات مما يجعلها منقبضة ويُسبب الألم، وهنالك بعض الأدوية المُسببة للشد العضلي مثل الستاتين، بالإضافة إلى بعض الأمراض المُسببة لذلك ومنها ما يأتي:[٨]
لمعرفة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة المقال الآتي: أسباب الشد العضلي.
إن علاج الألم باستخدام الكمادات يعد فعال بشكل كبير للعديد من الأمراض والإصابات، كما إنّه رخيص الثمن ويمكن للجميع استخدامه، والمهم في ذلك هو معرفة الأمراض المناسبة لاستخدام الكمادات الباردة والأمراض الأخرى التي تناسبها الكمادات الساخنة، وفي بعض الأحيان يمكن استخدام كلاهما معًا، حيث تستخدم الكمادات الساخنة أو الباردة لتقليل الألم الناتج من ذلك،[١٠] فتقوم الكمادات الساخنة بزيادة تدفق الدم والمواد الغذائية نحو المنطقة المتضررة، بالتالي تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الشد العضلي الصباحي، أو قد تستخدم لتدفئة العضلات قبل ممارسة الأنشطة الرياضية، أما الكمادات الباردة فتقلل تدفق الدم للمنطقة المصابة مما يقلل من الانتفاخ والشعور بالألم، وعادةً ما تستخدم للألم الذي يدوم لفترة قصيرة مثل الألم الناتج من التواء أو تمزق العضلات، ويمكن استخدام كلاهما في حالة التهاب المفاصل التنكسي أو التهاب المفاصل الروماتيدي أو الآلام الظهر أو الرقبة أو الألم العضلي التليفي.[١١]
يحدث الشد العضلي نتيجة العديد من الأسباب حيث يحدث عادةً خلال تخدير المريض في غرفة العمليات أو بعد الاستيقاظ منها، حيث يحدث على أقصى حد بعد انتهاء مفعول التخدير بخمس ساعات، وهنالك العديد من الطرق الطبيعية أو الأدوية يُنصح بها لعلاج شد العضلات،[١٢] وسيتم توضيح ذلك كما يأتي:[١٣]
لمعرفة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة المقال الآتي: علاج الشد العضلي.
في حال كان المسبب للشد العضلي مرض معين يجب اتباع خطة علاجية لهذا المرض، أما إذا كان السبب هو دواء معين فيجب تغير الجرعة أو استبداله بدواء بديل، ومن الطرق الطبيعية لتخفيف من حدة شد العضلات ما يأتي:[١٣]
تستخدم مُرخيات العضلات في علاج شد العضلات وهي عبارة عن مجموعة من الأدوية التي تمتلك القدرة على إرخاء أو تقليل شد العضلات، ومنها الباكلوفين والميثوكاربامول والتيزانيدين حيث يكون مكان عمل هذه الأدوية في الدماغ أو النخاع الشوكي لإيقاف المسارات العصبية المسؤولة عن انقباض العضلات، أو الدانترولين الذين يعملون بشكل مباشر على العضلات نفسها مما يُسبب إيقاف انقباض العضلات، ويجدر التوضيح إلى أن الأدلة التي تدعم فعالية مُرخيات العضلات في علاج شد العضلات تعد قليلة حيث إن أغلب التجارب التي أجريت على ذلك قديمة وذات جودة قليلة للذلك لا يمكن الإعتماد عليها، ولذلك لا يجب اللجوء إلى مُرخيات العضلات لعلاج شد العضلات إلا عند فشل طرق العلاج الأخرى.[١٤]
لمعرفة المزيد من المعلومات، يمكنك قراءة المقال الآتي: فوائد استخدام مرخيات العضلات.
هنالك العديد من التغيرات البسيطة في نمط الحياة اليومية يمكن اتباعها يوميًا لتجنب شد العضلات، منها النظام الغذائي حيث إن شرب كميات كافية من الماء وتناول الأطعمة المتنوعة والغنية بالمواد الغذائية والتي تعد جزء مهم من نظام الحياة الصحي له دور مهم في تقليل فرصة حدوث شد العضلات، وللتأكد من أن الجسم يحصل على كمية كافية من الماء يجب شرب كمية دقيقة من الماء يوميًا أو شرب الشاي بالأعشاب أو إضافة قطع من الفاكهة للماء، حيث أظهرت الأبحاث وجود علاقة بين الجفاف وشد العضلات لذلك يجب على الشخص خلال التمرين أخذ استراحة وشرب الماء، ومن النصائح لتجنب شد العضلات ما يأتي:[١٣]
