البتر عمل جراحي يُجرى لإزالة أحد أطراف الجسم سواء كل أم جزء، وقد تزداد الحاجة إلى البتر في حال التعرض لإصابة خطيرة أو عدوى أو حالة صحية، مثل أمراض الشرايين الطرفية. يستغرق الناس بعض الوقت للتأقلم على الحياة دون أحد الأطراف، ولكن في نهاية الأمر يعيش العديد من الناس بعد البتر حياة صحية ونشيطة.
يُعد البتر عمل جراحي لإزالة أحد أطراف الجسم أو جزء منه، وتشمل الأنواع الشائعة من البتر الآتي:
يُعد البتر أمرًا ضروريًا لمنع انتشار العدوى عبر الأطراف والسيطرة على الألم، أما السبب الأكثر شيوعًا لبتر الأطراف، فهو الجرح الذي لا يلتئم. قد يكون ذلك نتيجة ضعف التروية الجيدة للدم إلى الطرف الذي بُتر.
قد يكون أمرًا ضروريًا في حال لم يتمكن الجراح من معالجة الطرف بعد الإصابة الشديدة، مثل الإصابات الساحقة.
قد تكون الحاجة إلى البتر أيضًا بسبب:
تسبب الإصابة الضرر بالشرايين والأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الأطراف، الأمر الذي يؤدي إلى ضعف التروية الدموية ودون تدفق كافي للدم، فلا تحصل الخلايا على ما تحتاجه من الأكسجين والمواد المغذية التي تحتاجها للشفاء. ونتيجة لذلك، قد تموت الأنسجة، والأنسجة الميتة هي الأكثر عرضةً للإصابة بالعدوى.
دون علاج، قد تؤدي الالتهابات إلى إنتان أي تسمم الدم، وهذه الالتهابات الشديدة قد تنتشر في أنحاء الجسم، وقد تسبب فشل الأعضاء والموت.
يعطي الجراح بعض التعليمات للتحضير قبل الخضوع لعملية البتر، وفي أغلب الأحيان يجب على المريض الصيام نحو ست ساعات قبل العملية. قد يصف الجراح أيضًا بعض الأدوية لتناولها صباح العملية.
يخضع المريض للتخدير؛ إما العام أو النصفي من الخصر أو الطرف نحو الأسفل؛ كي لا يشعر بالألم ويبقى نائمًا في أثناء الجراحة.
يزيل الجراح الأنسجة المتضررة مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة؛ لأجل الحصول على أفضل وظيفة بعد التعافي عن طريق الاستعانة بطرف صناعي بديل.
في أثناء الجراحة، يُجري الجراح ما يلي:
قد يستخدم الجراح الغرز لخياطة الجرح أو التدبيس وإغلاقه على الفور، وقد ينتظر بضعًا من الوقت حتى تصريف الجرح.
قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى بضعة أيام أو أسبوع أو حتى أسبوعين، يُتابع الفريق الجراحي عملية الشفاء، ويمكن أن يتناول المريض الأدوية المسكنة أو المضادات الحيوية لمنع العدوى. يبدأ المريض بالعمل مع أخصائي العلاج الفيزيائي خلال الأيام القليلة الأولى بعد البتر.
يتوجّه العديد من المرضى إلى مراكز إعادة التأهيل فترة قصيرة بعد البتر؛ لتعلم كيفية القيام بالأمور الحياتية بأكبر قدر ممكن من الاستقلالية.
قد يكون مريض البتر مرشحًا بعد بتر الذراع أو الساق للحصول على طرف صناعي يُشابه الأطراف الطبيعية في الحركات، على الرغم من غرابة استخدامه في المرات الأولى، وهنا تكمن وظيفة أخصائي العلاج الفيزيائي الذي يعلّم المريض التعود على الطرف الصناعي بالقيام ببعض التمارين.
يُركب الطرف الصناعي في أغلب الأحيان بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الخضوع للبتر عندما يلتئم الجرح بالكامل. عندما يركب المريض الطرف الصناعي، سيتعلم مبادئ استخدامه، ومنها:
اعتمادًا على نوع البتر والصحة العامة للمريض ورغباته، من الممكن ألّا يحصل على طرف صناعي. مع ذلك، يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بالمريض على تعليمه التحرك دون طرف طبيعي.
يمكن أن يستعين المريض أيضًا بأداة مساعدة على المشي مثل العصا، وأيضًا بمساعدة أخصائي العلاج الفيزيائي لتعلّم كيفية المشاركة في الأنشطة اليومية بعد البتر.
تمنع جراحة البتر العدوى من التقدم إلى أجزاء عديدة أخرى من الطرف أو من الجسم، وتساعد أيضًا على تدبير الألم في حال نفاذ الخيارات الأخرى
يعيش العديد من الناس ممن لديهم طرف صناعي نمط حياة صحي ونشط؛ لأن الأطراف الصناعية اليوم خفيفة الوزن وعملية.
كما الحال في أي عملية جراحية أخرى:
يُعد ألم الأطراف الوهمية من المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة البتر، ويعود السبب إلى السيالات العصبية الألمية الصادرة من منطقة الجذع إلى الدماغ رغم أن الطرف لم يعد موجودًا.
يختفي ألم الأطراف الوهمية مع مرور الوقت، ويساعد العلاج الطبيعي على التقليل من الانزعاج.
يختلف الوقت اعتمادًا على:
يبدأ المريض عمومًا بتعلّم استخدام الطرف الصناعي بعد نحو شهرين من الجراحة، وقد تستغرق عملية التعلّم هذه من شهرين حتى ستة أشهر.
يجب البقاء على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية لتدبير أي وضع طارئ، ولأن الحركة والأداء دون الطرف الطبيعي عملية طويلة حتى ولو أصبح المريض أكثر نشاطًا.
يحتاج المريض إلى التواصل مع العديد من فريق الرعاية الصحية طوال فترة التعافي، وهذا يعني:
أخيرًا، قد تغير جراحة البتر من حياة المريض وقد تشعره بالإحباط والاكتئاب، لكنه إجراء جراحي منقذ للحياة، ويستغرق الأمر وقتًا للتعود على الحركة دون الطرف الطبيعي، ويحتاج المريض إلى ممارسة بعض التمارين لبناء القوة والتوازن والحركة، وقد يحتاج إلى أخصائي العلاج النفسي، ولكن اليوم يعيش العديد من الأشخاص حياة صحية بعد البتر، بل وكاملة.
اقرأ أيضًا:
لماذا يداي وقدماي باردتين دائمًا؟ ومتى يجب علي القلق؟
إصابات اليد الطارئة التي لا يجب إغفالها أبدًا
ترجمة: سنا أحمد
تدقيق: ألاء ديب
مراجعة: هادية أحمد زكي
المصدر
