يُنتج الهرمون الموجه لقشر الكظرية (ACTH) من القسم الأمامي للغدة النخامية الموجودة في الدماغ، وتكمن وظيفته في تنظيم مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم الذي يُفرز من الغدة الكظرية.
يُعرف ACTH أيضًا بـ:
يقيس اختبار ACTH مستويات كل من ACTH والكورتيزول في الدم، ويساعد الطبيب على تحديد الأمراض المرتبطة بارتفاع مستويات الكورتيزول أو انخفاضها، وتتضمن الأسباب المحتملة لتلك الأمراض:
يَنصح الطبيب بعدم تناول أدوية ستيرويدية قبل إجراء الاختبار، لأنه قد يؤثر على دقة النتائج.
يُجرى الاختبار عادةً في الصباح، لأن مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظرية ACTH تكون مرتفعة عند الاستيقاظ، لذا يوقت الطبيب موعد الاختبار في الصباح الباكر.
تقيم مستويات ACTH في عينة دموية مأخوذة من الوريد، وغالبًا من أحد أوردة المرفق.
يطلب الطبيب إجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظرية ACTH الدم إذا وجد أعراضًا لارتفاع كبير في الكورتيزول أو انخفاضه، وتكون تلك الأعراض واسعة جدًا ومتنوعة من شخص إلى آخر، وعلامة على مشكلات صحية إضافية غالبًا.
يتصف الشخص الذي يعاني ارتفاعًا في مستوى الكورتيزول بصفات معينة مثل:
أما أعراض انخفاض الكورتيزول تتضمن:
تكون القيمة الطبيعية للـ ACTH بين 52-9 بيكوغرام/مل، لكنها متفاوتة قليلًا اعتمادًا على المختبر. يشرح الطبيب نتائج الاختبار للمريض بعد حصوله عليها.
إن القيمة المرتفعة للـ ACTH علامة على إحدى الحالات الآتية:
تكون المستويات المنخفضة من ACTH علامة على:
قد يقلل تناول الأدوية الستيرويدية مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظرية، لذا يجب إخبار الطبيب قبل تناول أي دواء ستيرويدي.
لدى بعض المرضى أوردة صغيرة أو كبيرة قد تصعّب سحب الدم، لكن تعد الاختبارات الدموية جيدة التحمل طبيعيًا، والمخاطر التي تنجم عنها نادرة ومنها:
إن تشخيص أمراض الهرمون الموجه لقشر الكظر ACTH معقد جدًا، إذ يحتاج الطبيب المزيد من الاختبارت والفحص السريري قبل أن يضع التشخيص الصحيح.
تُعالج الأورام المفرزة للـ ACTH بالاستئصال الجراحي، وأحيانًا تعيد الأدوية مثل كابيرغولين مستوى الكورتيزول إلى المستوى الطبيعي، أما فرط كورتيزول الدم الذي يحدث بسبب أورام الغدة الكظرية فيتطلب عادةً الاستئصال الجراحي.
اقرأ أيضًا:
داء أديسون – التشخيص والأسباب والأعراض وطرق العلاج
متلازمة كوشينغ، تعريفها وأسبابها وعلاجها
ترجمة: هادي سلمان قاجو
تدقيق: جعفر الجزيري
المصدر
