الفنتولين هو دواء يأتي على شكل جهاز استنشاق أو بخاخ، يتكون من مادة السالبوتامول Salbutamol 100 ميكروغرام، ويكون على شكل محلول معدّ للاستنشاق أو بخاخ، ويعمل على تهدئة التشنّج القصبي لدى مرضى الربو أو مرضى الانسداد الرئوي المزمن، من خلال توسيع الشعب الهوائية، كما يفيد في الوقاية من نوبات الربو الحادّة التي قد تنجم عن محفّزات عديدة تقوم بإحداث التشنّج القصبي، كممارسة الرياضة، وإنّ الشركة المصنّعة للفنتولين هي جلاكسو سميث كلاين GlaxoSmithKline في المملكة المتّحدة.[١]
يجب على مريض الربو إبقاء بخاخ الفنتولين في متناول يده، وبالتالي يتوفّر هذا الدواء بدون وصفة طبية.
يمكن أن يُصاب الأطفال الرضّع بالتهاب القصبات، وهي عدوى فيروسية حادّة تصيب الرئة، وتعدّ هذه الحالة شائعة عند الرضّع من عمر 0-12 شهرًا، وتظهر على الرضيع أعراض تضيّق الممرات الهوائية من سعال وحمى وسيلان أنفي، بالإضافة إلى نقص الأكسجين والصفير.[٢]
وقد قامت مكتبة كوكرين في عام 2014م بنشر مراجعة لـ 30 تجربة شملت ما يقارب 1922 رضيعًا من عدّة بلدان، وقد تم تضمين جميع موسعات الشعب الهوائية -بما في ذلك الفنتولين- في هذه التجارب، وكانت النتائج على الشكل الآتي:[٢]
ونشرت مجلة الدواء Medicine في عام 2020 م مراجعة تحليلية لـ 13 دراسة حول تقييم الفعّالية السريرية لعلاج السالبوتامول -فنتولين- عند الرضّع المصابين بالتهاب القصبات، وكانت حيثياتها على الشكل الآتي:[٣]
أيضًا، قامت مجلة أرشيفات الأمراض في الطفولة في عام 2000 م، بنشر دراسة حول تأثير استخدام جهاز استنشاق السالبوتامول للرضّع الذين يعانون من صرير أو أزيز الصدر، وكانت كالآتي:[٤]
لا يوصى باستخدام الفنتولين للرضّع المصابين بالتهاب القصبات والأزيز وتضيّق التنفّس، كما قد ينتج عنه آثارًا جانبية غير مرغوب بها.
إنّ كل حالة مرضية مختلفة عن الأخرى، لذا من المهم التنبيه إلى أنّ الطبيب هو الشخص القادر على تحديد طريقة استخدام الفنتولين والجرعة المناسبة تبعًا لعمر المريض وشدّة مرضه، وإذا تمّ شراء الدواء دون وصفة طبية، فيجب سؤال الصيدلي عن طريق الاستخدام، والتي تكون بشكلٍ عام على الشكل الآتي:
يمكن استخدام جهاز استنشاق مخصّص للأطفال ومزوّد بجهاز فاصل أو مباعدة BabyhalerTM spacer وذلك لتسهيل إعطائه بالجرعة المطلوبة للأطفال الذين لم يتجاوزوا 5 سنوات من عمرهم، وتكون جرعة الفنتولين للأطفال على الشكل الآتي:[٥]
من المهم اتّباع إرشادات الطبيب حول جرعة الفنتولين للأطفال، وعدم إيقاف الدواء دون الرجوع إليه.
يمكن للأشخاص البالغين استخدام الجهاز المزوّد بجهاز المباعدة، خاصّةً إذا كانوا يجدون صعوبة في الموازنة بين الضغط على الجهاز مع أخذ الشهيق، وتكون جرعة الفنتولين للبالغين على الشكل الآتي:[٥]
يمكن أن تكون الجرعات الأولية لدى الأشخاص كبار السن أقلّ من جرعة البالغين الموصى بها، وقد ينصح الطبيب بأخذ استنشاق أو بخة إضافية إذا ساءت أعراض الربو، ويجب الاتصال به إذا لم تتحسّن الأعراض.[٦]
من المهم قراءة الملصق الموجود في العبوة واتّباع إرشادات الاستخدام المحددة فيه، أو كما وصفه الطبيب، ويجب عدم استخدام جرعات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول أو أقصر من الموصى بها، ويمكن اتّباع التوجيهات الآتية عند استخدام بخاخ الفنتولين:[٧]
إذا كان بخاخ الفنتولين جديدًا ولم يتم استخدامه من قبل، أو إذا لم يتم استخدامه لمدة 5 أيام أو أكثر، فيجب رجّه جيدًا، وتوجيه الفوهة بعيدًا وإطلاق نفثتين في الهواء قبل الاستخدام.[٦]
يجب اتّباع إرشادات الصيدلي أو الطبيب وقراءتها قبل البدء باستخدام محلول الفنتولين، ويتم استخدام آلة خاصة تحوّل المحلول إلى رذاذ للاستنشاق، ومن المهم أخذ الأمور الآتية بعين الاعتبار قبل الاستخدام:[٨]
يجب ألّا تتجاوز جرعة هذا 8 استنشاقات في 24 ساعة، فإنّ تكرار الجرعة عند الطلب أو الزيادة المفاجئة في الجرعة يدلّ على تدهور حالة الربو، أو ضعف السيطرة على الأعراض وعندها يجب الرجوع إلى الطبيب.[٥]
في حال تمّ تناول جرعة زائدة من الفنتولين فيجب الاتصال بالطبيب على الفور، ومراقبة أعراض الشخص التي قد تتطوّر في فترة قصيرة، وقد تتضمّن أعراض الجرعة الزائدة للفنتولين ما يأتي:[٧]
ماذا لم تم نسيان الجرعة الموصوفة؟ يجب استخدام الدواء بأسرع ما يمكن عند تذكّر الجرعة، ولكن يجب تخطّي الجرعة الفائتة إذا اقترب موعد الجرعة القادمة، ويجب عدم استخدم جرعتين في وقت واحد لمحاولة تعويض الجرعة المفقودة.[٧]
يجب شراء عبوة جديدة قبل نفاذ العبوة السابقة تمامًا، للحصول على جميع الجرعات بوقتها المناسب.
من المهم تنظيف جهاز الفنتولين للاستنشاق مرّة في الأسبوع على الأقل، وذلك بهدف التخلّص من الأوساخ والميكروبات العالقة فيه، ويمكن اتّباع الخطوات الآتية للتنظيف:[٦]
يجب الانتباه إلى تجنّب وضع العلبة المعدنية في الماء.
يجب على الطبيب أو الصيدلي إخبار المريض بجميع الإرشادات والتوجيهات والتحذيرات قبل استخدام دواء فنتولين، إذ هناك العديد من الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند تناوله، وهي كالآتي:
يمكن أن يؤدّي استعمال الفنتولين إلى حدوث آثار جانبية بعضها يعدّ شائعًا وبعضها الآخر يكون خطيرًا وبحاجة إلى رعاية طبية فورية، وتشمل الآثار الجانبية للفنتولين ما يأتي:[٩]
وبالنسبة لإعطائه للأطفال، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب أو التوجه إليه على الفور في حال ظهرت إحدى هذه الأعراض على الطفل.
من المهم مراقبة استجابة المريض سريريًا عن طريق اختبار وظائف الرئة عند استخدامه للفنتولين، وهناك بعض التحذيرات التي لا بدّ من معرفتها من قبل المريض الذي يستعمل الدواء:[١٠]
من المهم إخبار الطبيب بالتاريخ الطبي للمريض، وهو الذي سيقرر إمكانية استعمال الدواء والجرعة المناسبة للمريض.
قد تؤدّي التفاعلات الدوائية إلى تغيير طريقة عمل الأدوية المستخدمة أو تزيد خطر التعرّض للآثار جانبية خطيرة، وبالنسبة للفنتولين فقد يكون هناك تفاعل دوائي بينه وبين الأدوية غير الانتقائية التي تحجب مستقبلات β، كالبروبرانولول، إذ لا ينبغي استعمالهما معً أبدًا.[٥]
يعدّ الفنتولين من موسّعات الشعب الهوائية، والذي يأتي على شكل بخاخ أو محلول معدّ للإرذاذ، ويقوم بتهدئة التشنج القصبي، ولكن يجب استعماله وفقًا لتوجيهات الطبيب وعدم القيام بزيادة الجرعة خوفًا من حدوث تأثيرات عكسية وجانبية.
