يُعد الكيس الدرقي اللساني (TDC) حالةً نادرة إذ تؤثر في 7% من سكان الولايات المتحدة، ويظهر هذا التكيس في الحلق عند الولادة وغالبًا ما يكون حميدًا، وغالبًا ما يحدث التشخيص والعلاج بعمر 10 سنوات وما دون، ونادرًا ما يستمر بعد البلوغ. يكون العلاج بالجراحة ولا يعود للظهور مرة أخرى بعد الإزالة.
يولد بعض الأشخاص مع كتل ناعمة صغيرة في منتصف حناجرهم يمكن الشعور بها ورؤيتها، تسمى هذه الكتل بكيسات قناة درقية لسانية (TDC)، وتكون صغيرة وغالبًا ما يبلغ طولها حوالي 2 سنتيمتر، وتؤثر في الأطفال والبالغين مع إن معظمها توجد عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أقل.
غالبًا ما يكون الكيس الدرقي اللساني حميدًا، فأقل من 1% من الحالات تتحول إلى سرطانية، ويعد البالغون أكثر عرضة من الأطفال للإصابة بسرطان TDC.
لا يمكن الوقاية من هذه الحالة ﻷنها خلقية ويولد الناس معها، ولا يختفي الكيس الدرقي اللساني من تلقاء نفسه ويظل في مكانه حتى إزالته جراحيًا.
معظم الحالات لا تسبب مشكلات طبية خطيرة، ولكن توجد استثناءات كالتحولات السرطانية. وقد يسبب الكيس الدرقي اللساني عسر البلع (مشكلات في بلع الطعام أو السوائل)، أو قد يُصاب بالعدوى ما يسبب أذىً للمصاب.
يُعد هذا السرطان نادرًا جدًا، إذ أُبلغ عن أقل من 300 حالة منذ أكثر من 100 عام، وعند حدوثه فإنه يؤثر في البالغين أكثر من الأطفال. وقد يصاب الناس بهذا السرطان طوال سنوات دون ظهور أية أعراض. وغالبًا ما يكتشف مقدمو الرعاية الصحية السرطان في أثناء علاج الحالات الطبية الأخرى مثل تضخم الغدة الدرقية.
من العلامات:
تتطور هذه الكيسات في أثناء الحمل عندما يبدأ الجسم في بناء الغدة الدرقية، ولها شكل الفراشة ومسؤولة عن إفراز الهرمونات التي تتحكم في عملية الاستقلاب، ويُقصد بذلك السرعة التي يعالج بها الجسم العمليات (مدى سرعة حرق الطعام لإنتاج الطاقة والحرارة).
تنتقل خلايا الغدة الدرقية من قاعدة اللسان إلى العظم اللامي (عظم على شكل حرف U يدعم اللسان) لتشكيل هذه الغدة، وتقوم خلايا الغدة الدرقية بهذه الرحلة خلال القناة الدرقية اللسانية، وعادة ما تُغلق هذه القناة وتختفي بمجرد توضع الغدد الدرقية في مكانها.
لكن المسالك التي لا تُغلق تمتلئ بالسوائل والمخاط لتشكل الكيس الدرقي اللساني. ولا يعرف الباحثون لماذا لا تختفي هذه الأجواف عند بعض الناس.
يكون التشخيص بفحص الحلق وإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الكيس. أما السرطان فغالبًا ما يُكشف في أثناء علاج الحالات الطبية الأخرى، مثل الجراحة لإزالة الكيس، ولدى الاشتباه بسرطانية الكيس، قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذه الاختبارات لتأكيد تشخيصهم الأولي:
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية لإزالة الكيسات إذا كانت ملتهبة أو يصعب ابتلاع الطعام أو السوائل. وقد يوصي أيضًا بإجراء عملية جراحية حتى لو لم يكن للكيسات أعراض.
وتعد جراحة سيسترانك هي الأكثر شيوعًا وتتضمن شقًا في الحلق لإزالة الكيسات وأي قناة درقية متبقية، بالإضافة إلى لجزء الأوسط من العظم اللامي.
ويستغرق التعافي منها أسبوعًا واحدًا، وقد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالانتظار من أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الجراحة قبل البدء في النشاطات الشاقة، وخاصةً رفع الأشياء الثقيلة.
قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء سيسترانك لدى وجود سرطان، يليه فحص الغدد اللمفاوية الجانبية للرقبة والغدة الدرقية. وقد يوصون بإجراء جراحة إضافية اعتمادًا على ما وجدوه، مثل:
لا تعود الكيسات بعد إزالتها بجراحة بسيسترانك في معظم الأحيان، ما يعني علاج الحالة نهائيًا.
وتشير الدراسات إلى أن الجراحة تعالج 95% من سرطانات كيسات القناة الدرقية. وقد يخضع بعض الأشخاص للعلاج باليود المشع بعد الجراحة.
إذا كان يعاني الطفل من الحمى (أي درجة حرارته 38 درجة مئوية أو أعلى)، أو أظهر علامات للعدوى (كالاحمرار أو التورم أو الألم)، أو نزف الشق، أو ألم لا يزول بعد تناول دواء الألم الموصوف.
يجري مقدمو الرعاية الصحية العديد من الإجراءات لعلاج سرطان كيسات القناة الدرقية اللساني. ويجب التحدث معهم عن مضاعفات محددة بعد الجراحة، فعمومًا يجب ذلك إذا وجدت حمى (أي درجة حرارته 38 درجة مئوية أو أعلى)، أو ظهور أي علامات للعدوى (كالاحمرار أو التورم أو الألم) أو نزيف الشق الجراحي، أو الشعور بالألم، وعدم زوال الألم بعد تناول دواء الألم الموصوف.
يعد الكيس اللساني الدرقي حالة نادرة ومن الطبيعي التساؤل عنها، وإن كانت حالة مسرطَنة فإن الأسئلة أكثر، ومنها مثلًا:
من المثير للقلق العثور على كتلة غير طبيعية في الحلق، وإذا تبين أن الكتلة عبارة عن كيسات قناة درقية لسانية (TDC) فهذه أخبار مريحة لأن هذه الكيسات حميدة دائمًا تقريبًا ولا تعود بعد إزالتها جراحيًا.
ولكن أحيانًا تكون هذه الكيسات سرطانية، وتشير الدراسات إلى أن 95% من سرطان كيسات القناة الدرقية اللساني تعالج بالجراحة ومتابعة العلاج.
عادةً لا يكون الكيس الدرقي اللساني مؤلمًا ولا يلاحظه معظم الأشخاص إلا إذا كانت الكيس يصعّب البلع. وعند ملاحظته ينصح بالاتصال مع مقدم الرعاية الصحية لفحص الكتلة ووصف العلاج.
اقرأ أيضًا:
أشهر المشكلات والأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية
اختبارات وظائف الغدة الدرقية: كيف تحدث ودواعيها وتفسير نتائجها
ترجمة: سلاف الغزالي
تدقيق: بشير حمّادة
مراجعة: محمد حسان عجك
المصدر
